华盛顿(年3月18日)——美国心脏病学会(AmericanCollegeofCardiology)与世界心脏病大会(WorldCongressionofCardiology)联合召开的年度科学会议(ACC.20/WCC)上公布的一项研究表明,听音乐可以是一种享受,但它对你的心脏也有好处吗?心脏病发作后不久出现胸痛,即早发心绞痛的患者,如果每天听30分钟音乐,其焦虑和疼痛程度会明显降低。PressReleaseACC|美国在美国,每年有将近70万人经历心脏病发作,据估计,每9名心脏病发作的幸存者中就有1人在发病后48小时内出现胸痛和焦虑。这项新的研究表明,音乐与标准的治疗方法(如药物治疗)相结合,可能是一种简单易用的措施,可以在家中进行,从而潜在地减轻这些症状,并有助于预防随后的心脏事件。“很少有研究分析音乐对心脏病的影响,”该研究的主要作者,贝尔格莱德医学院心脏病学教授PredragMitrovic博士说。“音乐疗法可以帮助所有心脏病发作后的患者,不仅早发心绞痛患者。实现起来也非常简单和便宜。研究纳入塞尔维亚一家医疗中心名被诊断为心脏病发作和早发心绞痛的患者。其中一半被随机分配到标准治疗组,另一半被分配到标准治疗加上音乐治疗组。对于大多数患者,标准治疗包括各种药物,如硝酸盐,阿司匹林,血栓预防药物,β受体阻滞剂,他汀类药物,钙通道阻滞剂,降血压药物和减轻心绞痛的药物雷诺嗪。接受音乐治疗的患者首先要接受一项测试来确定存在积极反应的音乐。参与者聆听九种30秒舒缓的音乐样本,研究人员根据其瞳孔的扩大或缩小来评估参与者的身体对这些样本的自动,无意识反应。与患者合作确定最佳音乐节奏和音调来微调选择。参与者每天在合适的时候听30分钟指定的音乐,最好是在闭着眼睛休息的时候。连续7年每天听这些音乐,并将其记录在日志中。第一年每三个月返回医疗中心进行一次随访评估,之后每年一次随访。7年后,研究发现音乐疗法在减少焦虑、痛感和疼痛困扰方面比单独的标准疗法更有效。平均而言,接受音乐治疗的患者焦虑得分比接受标准治疗的患者低三分之一,心绞痛症状也减轻了四分之一左右。这些患者的心脏病发病率也显著降低,其中心力衰竭发生率降低18%;后续心脏病发作率降低23%;需要冠状动脉旁路移植手术的比率降低20%;心脏病死亡率降低16%。Mitrovic表示,音乐可以通过帮助抵消交感神经系统的兴奋来起作用,交感神经系统是当面临压力时,神经系统中驱动“战斗或逃跑”反应的部分。它会增加心率和血压,增加心血管系统的压力。“焦虑得不到缓解会导致交感神经活动增加,增加心脏负荷。”定期听音乐可以通过减少心脏病发作后早发心绞痛相关的焦虑来中断这一系列事件。计划进一步分析数据,以确定音乐疗法是否可能对某些亚组有益,例如某些年龄段的患者或有糖尿病等其他健康状况的患者。AbstractACC|美国BackgroundThepurposeofthisstudywastoevaluatetheeffectivenessofmusictherapyforreductionofanxietyandpaininpatientswithhypertension(HT)andearlypost-infarctionangina(EPA).MoststudieshaveshownthatEPAimpliesanunfavorablelong-termprognosisamongpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI).Unrelievedanxietycanproduceanincreaseinsympatheticnervoussystemactivityleadingtoanincreaseincardiacworkload.本研究的目的是评估音乐疗法减轻高血压(HT)和早发心绞痛(EPA)患者焦虑和疼痛的有效性。大多数研究表明,早发心绞痛对急性心肌梗死(AMI)患者的远期预后不利。焦虑得不到缓解会导致交感神经系统活动增加,增加心脏负荷。MethodsFromFebruary,theeffectivenessofmusicinreducinganxietyandpainduringEPAattackswastestedusingatwo-grouppretest-posttestexperimentaldesignwithpatientswithHTandEPA.Patientswererandomlyassignedtoreceive30minofsedativemusic(N=)ortreatmentasusual(N=).Anxiety,painsensation,andpaindistressweremeasuredwithvisualanaloguescalesatstartofchestpainepisodesand30minlater.从年2月开始,采用两组前后实验设计,对名高血压和早发心绞痛患者进行了音乐在减轻早发心绞痛发作期间焦虑和疼痛方面的有效性测试。患者被随机分配到30分钟镇静音乐疗法(N=)或常规疗法(N=)两组。在胸痛发作开始时和30分钟后用视觉模拟评分法测量焦虑,痛觉和疼痛困扰。ResultsRepeatedmeasuresMANOVAindicatedsignificantgroupdifferencesinanxiety,painsensation,andpaindistressfrompretesttoposttest(p=0.).PosthocdependentttestsandunivariaterepeatedmeasuresANOVA(p=0.)indicatedthatinthesedativemusic,anxiety,painsensation,andpaindistressalldecreasedsignificantly(p=0.),whileinthetreatmentasusualgroup,nosignificantdifferencesoccurred.Independentt-testsindicatedsignificantlylessposttestanxiety,painsensation,andpaindistressinthesedativemusicgroupthanintreatmentasusualgroups(p=0.).重复测量的单因素方差分析(MANOVA)显示,焦虑、痛觉和疼痛困扰在测试前和测试后存在显著差异(P=0.)。事后相关检验和单变量重复测量方差分析(P=0.)表明,在镇静音乐组,焦虑、痛觉、疼痛困扰感均显著降低(P=0.),而常规治疗组差异无统计学意义。独立t检验显示,镇静音乐组的测试后焦虑、痛觉和疼痛困扰明显少于常规治疗组(P=0.)。ConclusionSedativemusicwasmoreeffectivethantreatmentasusualindecreasinganxietyandpaininpatientswithHTandEPA.PatientswithHTshouldhavebeneficialofusingsedativemusicasanadjuvanttomedicationduringEPAepisodes镇静音乐在减少高血压和早发心绞痛患者的焦虑和疼痛方面比常规治疗更有效。高血压患者应在早发心绞痛发作期间使用镇静音乐辅助药物治疗。POCKETACCImmediately由中国心血管健康联盟和心
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