作为靶器官之一的心脏与高血压有着密切关系，血压长期而持续的升高，病变常常累及心脏，使心脏的结构和功能发生异常变化。临床研究资料表明，高血压所致左室肥厚程度与血压水平和持续的时间有密切关系。认为血压越高，持续时间越长，左室肥厚越明显。当高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。
高血压形成冠心病的主要诱因
在心功能代偿期，除有时感心悸外，其他心脏方面的症状可不明显。代偿功能失调时，则可出现左心衰竭症状，开始时在体力劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽，以后呈阵发性的发作，常在夜间发生，并可有痰中带血等，严重时或血压骤然升高时发生肺水肿。反复或持续的左心衰竭，可影响右心室功能而发展为全心衰竭，出现尿少、水肿、呼吸困难、喘憋、咳嗽少痰等症状。后期出现纳差、腹部饱胀、下肢水肿加重等。
此外，在心脏功能和结构改变的基础上，往往发生心肌代谢障碍、心脏电活动异常，临床出现各种类型的心律失常。常见的有期前收缩、心房纤颤和心动过速等。左室肥厚伴有劳损的高血压患者，更易发生室性心律失常。由于长期循环阻力增高，高血压增加的血流动力使主动脉负担加重，最后导致主动脉扩张，甚至形成主动脉瘤，因此高血压疾病被认为是冠心病发病的危险因素。
高血压者患冠心病是常人的4倍
高血压和冠心病，均是严重危害人体健康的常见病、多发病。这两者密切相关，易合并存在。据统计，在冠心病患者中，60％～70％有高血压，而高血压患者发生冠心病的概率是无高血压患者的4倍左右。冠心病有许多发病危险因素，而高血压是冠心病主要的危险因素之一。
高血压是全身小动脉的病变，早期血管痉挛，以后小动脉硬化，各脏器发生相应的病理变化。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。动脉粥样硬化主要发生在身体的大、中型动脉，如主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉等。主要的病理变化是动脉内膜因脂质浸润沉积，局部形成粥样或纤维粥样斑块，可造成管腔狭窄，严重时可引起血管管腔堵塞或血栓形成，该血管所供血的器官和组织发生严重的缺血甚至坏死。冠状动脉供血不足，心肌就会缺血、坏死，发生心绞痛、心肌梗死，甚至猝死。
防治冠心病应全面防治高血压
那么高血压为什么是冠心病发病的危险因素呢？当血压升高时，血管壁内膜、内皮细胞容易受损伤，使血脂(如低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等)易侵入动脉管壁，高血压时血管壁的功能与代谢也发生变化，血压高又易使血管扩张，刺激平滑肌细胞及胶原、弹力纤维增生，这样促使动脉粥样斑块的形成及发展。而广泛动脉粥样硬化病变，又易导致老年性高血压。当肾动脉粥样硬化性狭窄时，也可以发生高血压或使原来的高血压病加重。因此，动脉粥样硬化与高血压互为因果，关系密切。
最后提醒大家，在对冠心病进行预防、治疗的同时，必须防治高血压病，这样才能双管齐下，只要发现任何早医院确诊。
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