近些年，在中国冠心病发病率仍呈爆发性增长，我们身边很多患者朋友都放了支架或者面临放支架问题，因为患者朋友没有医疗知识，很多人在网上胡乱搜索文章，结果是让自己更加犹豫，更加担心，针对目前冠心病患者朋友两个迫切问题，今日给患者朋友科普一下：
冠心病什么时候放支架
1、急性心肌梗死
患者朋友如果被诊断为急性心肌梗死千万不要犹豫，能放支架机会一定要早期植入支架，开通血管。因为心肌会随着血管堵塞的时间延长，坏死面积越来越大，轻者可能会出现心衰，重的发生猝死。下面三幅图会形象告诉大家心梗为什么要放支架：
这是心肌梗死患者的血管造影情况，红圈下面本应该有血管，但是由于血栓，血管完全堵塞。
这是同一根血管植入支架后红圈下面血管恢复血液供应。
这是正常心脏血管黑圈的部分就是出现问题的部分，如果血管堵塞，这只血管供应的所有心肌将全部坏死，面积大的会直接猝死。
2、冠状动脉狭窄
如果患者出现了冠状动脉狭窄，以往植入支架的标准是血管管腔狭窄大于75%，但目前认为如果没有症状，危险因素较少可以药物保守治疗。是否植入支架还需医生判断。如果狭窄很重了还是建议支架治疗。注意：血管狭窄是因为血管粥样硬化造成的，斑块长在血管壁里，千万不要相信网上传闻可以斑块溶掉。
左侧是冠脉CT结果（排CT，双螺旋CT都叫冠脉CT）
右侧为冠脉造影结果，都显示血管狭窄90%以上，箭头处马上就要断了，必须要放支架，一旦断了很多患者会发生猝死。
支架有几种怎么选择呢？
心脏支架最早起源于20世纪80年代，经历了金属支架，镀膜支架、可溶性支架的开发研制历程，其主要的材料为不锈钢、钴铬合金或者镍钛合金。
裸金属支架（BMS）
初代产品，完全由金属构成，是最早被应用于临床的冠脉支架。由于再狭窄率比较高，目前应用较少，仅在特殊情况下如患者有出血倾向等使用。
药物洗脱支架（DES）
DES的出现，正是为了解决BMS植入后血管再次病变的问题。简单的说就是在支架上涂了一些药物，防治血管狭窄。新一代的药物支架，主要是在药物释放调控方面更优。
生物可降解支架
完全由可降解材料构成，在最近才得以应用，这种支架在治疗后短期内可为血管提供有力支持，而当血管已经良好重塑之后，直接在体内降解为水和二氧化碳。但是目前没有证据证明，其远期效果会优于药物支架，而且有些可降解支架由于一些问题，退出了市场，但未来可能是发展的方向。
国产支架和进口支架区别
进口支架比较昂贵，严格上讲并不能说进口支架一定优于国产支架，但是进口支架型号丰富，在直径比较小的血管比国产支架有优势。早期支架有支撑血管以及预防再狭窄的作用，1年以后，血管内皮细胞把支架包裹在内，形成血管的一部分，支架就没有什么意义了。
所以，对支架的选择不用过分的纠结，开通血管治疗病变是最根本的目的。后续的危险因素控制，康复治疗更有意义（比如跟你相同年纪的人为什么你的血管堵塞了，而别人的都没事，这就是危险因素和生活方式的不同所致）
胡大一教授
心血管非手术治疗临床基地
胡大一教授心血管非手术治疗临床基地由我国著名心血管病泰斗胡大一教授亲自领导，引进美国梅奥（Mayoclinic）医学中心整套心脏康复技术。
专科云集国内外10余位心血管、临床营养、运动康复和临床心理等多学科顶尖专家，致力于心血管疾病的多专业、多学科的非手术综合治疗技术的临床研究。
独特的心血管病综合治疗方案具有：
精确病因、防止复发、安全无创、费用低廉的优点。
为广大”不能手术”“不愿手术”“不需手术”“术后复发”的心血管病患者带来康复的希望。
美国梅奥医学中心是最具影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构之一，
在全球心血管医学研究领域处于领跑者地位
美国梅奥医学中心Randal教授心脏康复团队与医院胡大一教授心血管非手术治疗临床基地共同努力，将先进的心脏康复技术引入中国，惠及广大中国心血管病患者。
力，将先进的心脏康复技术引入中国，惠及广大中国心血管病患者。
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