明明只有33岁,但是小李现在只能躺在床上,还不能平躺,稍微动一下就觉得胸闷、呼吸困难,就跟80岁的老爷爷一样。
尽管5年前就被诊断为高血压、心脏病,小李却没有听医生的建议戒烟戒酒、控制体重,医院就烟酒不离手,熬夜宵夜不断,1米8的个儿硬是长到多斤。
日前,常州气温下降明显,原本就有高血压、酒精性心肌病的小李再次发病住进了四院心内科病区。
心内科主任医师徐正平见小李胸闷气喘的难受,明知道他不听从医嘱,还是忍不住跟他唠叨起来,一再建议他戒烟戒酒,实在不行就减少烟酒量,从一天30支香烟逐渐减量到能不吸烟,一天3两白酒也逐渐减量到不喝。
徐正平介绍说,长期大量饮酒,不仅会导致酒精性肝病、脑病,也可导致心肌损害,呈现酷似扩张型心肌病的表现,如心脏扩大、心功能减退甚至心功能不全、心律失常、血压改变、胸痛胸闷等。
近年来,我国酒精性心肌病的发病率逐年增加。
很多患者早期没有明显的自觉症状,常在体检、胸部X线或超声心动图检查室偶然发现心脏扩大,或者仅表现为心悸、胸闷、疲乏无力感等,早期戒酒后症状能有所好转,但是再次饮酒后病情会加重,如此反复,严重的患者会出现呼吸困难,端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭的症状,有些患者早期有可能出现心律失常,最多见的是心房颤动。医生提醒,周末或者节假日大量饮酒后出现心慌等心律失常时,要考虑是酒精性心肌病,及时治疗并戒酒。
心功能分级想知道自己的心功能是否正常,先看这样一句话:一无二轻三明显,四级不动也困难。这是医学生记忆心功能分级的口诀,不妨大家也来对照一下看看,自己的“心”情还好吗?
I级
病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。(爬楼能爬到5、6楼)
II级(轻度心衰)
体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,一般的活动(日常活动)可出现过度疲劳、心悸、气喘或者心绞痛等症状,休息后很快缓解。(爬楼能爬到3楼)
III级(中度心衰)
体力活动明显受限。休息时无症状,小于平时一般的活动或者从事一般家务或即引起过度疲劳、心悸、气喘或者心绞痛等症状,休息较长时间后方可缓解。(爬楼只能到2楼)
IV级(重度心衰)
不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。
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