如果把身体比作一台机器，腿就是提供动力的马达。
人体血液运行包括动脉和静脉。动脉运行，心脏推动作用最重要；对静脉来说，肌肉收缩产生的压力是血流动力之一，腿部静脉回流就主要靠小腿肌肉收缩。把腿照顾好，就等于在身体下部加了一个“泵”，相当于“第二心脏”。
如果有一天这个“泵”不灵了，机器便会老化、运转不良。俗话说，养树需护根，养人需护腿。
上线大医生：许进伟
医院普外科副主任医师
今日探讨：静脉曲张
播出时间：9月11日21:00—22:00
静脉曲张，长在腿上的“蚯蚓”
静脉曲张是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，或者长期从事站立工作，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。
从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。
静脉曲张不但影响美观，更重要的是，会导致皮肤营养障碍，出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题，且经久不愈。
同时，血液淤滞后容易出现静脉血栓，血栓脱落后可能引起肺栓塞，严重的会致命。
静脉曲张是怎么来的？
神奇的静脉瓣膜：
在我们腿部静脉中有许多单向开放的“闸门”，我们称之为静脉瓣膜。
上面是静脉瓣膜正常工作时的情况
正常情况下，这些瓣膜使得我们即使是站着的时候，静脉血也能从腿部一路往上回流入心脏。
而如果这些瓣膜出现了问题，就好比一扇关不上的门总是漏风一样。
血液由于重力的缘故会返流，并积聚在腿部引起静脉高压，引起小腿酸胀，时不时还有抽筋等其他症状。
静脉瓣膜关闭不全，静脉内血液倒流瘀滞
说白了，静脉曲张的形成原因就是原本防止血液倒流的单向瓣膜功能丧失。
当这些瓣膜不再发挥作用时，静脉内的血液会淤积，继而使静脉壁扩张。
静脉曲张跟跷二郎腿有关？
静脉曲张的形成，主要是先天性血管壁膜比较薄弱，或长时间维持相同姿势，让血液蓄积下肢。
在日积月累的情况下，静脉瓣膜被破坏而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面。
而静脉曲张往往是遗传、肥胖和年龄导致的。现在还没有证据表明，跷二郎腿会直接引发曲脉静张。
如果你已经患有静脉曲张，确实是不要长时间跷二郎腿为好。
静脉曲张可以提早预防
静脉功能锻炼
可坐在椅子上，抬起一条腿，与地面平行。脚板向下压直，停留5秒，再将脚板施压向身体方向躬起，保持5秒，这个动作重复5次，做完左腿做右腿。
这个动作可锻炼小腿内侧腓肠肌，达到促进腿部血液循环作用。
然后站起来，左右脚交叉站立，慢慢下压弯腰，双手垂直向下贴近脚踝，注意要慢慢来，以免肌肉拉伤，停留5秒，然后起身。
这个动作可避免血液蓄积在腿部和静脉血管引起的压力增高。
单脚伸直平放在椅子上，脚尖朝身体方向勾，向前弯腰单手碰触脚尖停留5秒，然后身体再向下倾斜到脚尖部位。这个动作重复10次，再换另一边。
这个动作能锻炼腿部肌肉伸展，促进血液循环达到预防静脉曲张的作用。
静脉曲张该如何治疗？
治疗静脉曲张的目的：
静脉曲张治疗的目的是使曲张的静脉闭合或去除，从而使血液重新流向健康的静脉。
保守治疗：
有时可先尝试保守的治疗方法。这些非侵入性的治疗方法包括穿弹力袜等,如有超重或肥胖的情况则需要减重,并定期锻炼。
如果在尝试这些保守治疗后仍有静脉曲张的问题,那么接下来就需要找到更合适的治疗方法。
静脉消融：
将一根细管或导管插入曲张的静脉中。利用超声引导，一旦导管的尖端处于合适的位置，由激光纤维或射频波制成的热会施加到静脉内部。其结果是静脉会闭合并最终消失。
微创静脉切除术：
这也被称为非卧床静脉切除术。首先在静脉周围的皮肤开个小口，然后由切口处插入一个专门的仪器，并最终插入到受累静脉中，受累静脉随后被切除。该方法常伴随静脉消融，作为整个治疗计划的一部分。
硬化注射治疗：
是微创治疗方法之一。将泡沫化的硬化剂直接注射入曲张的静脉腔内，通过化学作用使曲张的静脉管腔闭塞并最终形成纤维条索。
外科手术治疗
长期以来，静脉剥脱和结扎术一直作为一种治疗的选择并被不断的改进完善，血管外科医生在静脉曲张手术中已积累了丰富的经验。
麻醉专家会根据患者的具体情况来决定麻醉方式。医生会在腹股沟和小腿血管的周围做小切口，找到曲张的静脉后结扎，然后剥除表浅的静脉。
最后提醒：
静脉曲张是一个进行性疾病，意思是，一旦患上，会越来越严重。
被诊断为静脉曲张，应该积极处理，任由静脉曲张发展，结果只会给自己带来更多的痛苦。
今日大医生
许进伟
许进伟，副主任医师，副教授，长期从事普通外科专业，擅长胃肠肿瘤手术、甲状腺肿瘤手术，乳腺肿瘤手术及微创外科手术，开展微创透光旋切静脉曲张手术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下结直肠癌根治等多种微创手术。门诊时间：周二上午。
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