要想明白哪种治疗方法更好，应先明白冠心病和心肌梗塞的区别？
冠心病就是心脏的血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，一般发生在小血管及损伤心肌细胞或心肌面肌较少，在药物控制下，心脏可维持正常功能，不会马上发生生命危险。
引起冠心病的发生主要取决于两个因素：
1、可控制的危险因素包括：高血压，血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。我们可以通过外界的干预使危险系数降低。
2、不可改变的危险因素包括：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。这些因素我们无法干预，是不可控的。
心肌梗塞的发病多是在冠心病的血管狭窄基础上，发生大血管的狭窄、阻塞，导致大面积的心肌坏死或大量的心肌细胞坏死，不能进行心脏的正常功能运转，可致心脏骤停，危及生命。
引起心肌梗塞的发生也有两个主要因素：
1、由于某些诱因致使心脏血管的斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。这种情况是不可控的。
2、心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，如过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等；激烈的情绪激动、紧张、愤怒等；暴饮暴食和便秘；突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死；吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。这些是因素是人为可以干预的，干预后可以降低心肌梗塞的发生。
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一、心肌梗塞的治疗主要取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般心肌梗塞后医生会根据心电图来选择最佳的治疗方法
1、直接冠状动脉介入治疗（PCI）
也就是放支架，在有急诊PCI医院，医院90分钟内能完成，血管造影及支架植入术，可以很好地预防心肌坏死和减少坏死面肌，目前是对心肌梗塞的治疗和抢救，是最有效、最快捷、损伤最小的治疗办法。
2、溶栓治疗
如无急诊PCI治疗条件，或不能在90分钟内完成支架植入术的，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI医院进一步治疗。
这种治疗方法一般是在没有PCI医院进行，治疗效果因人而异。
3、冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）
主要是心肌梗塞严重，多支血管病变，且微创介入治疗风险高，合并症较多，如合并糖尿病、消化道出血病史，介入放支架后，患者无法耐受高强度的抗凝药物治疗，则需要通过搭桥手术。这种方法一般创伤性较大、风险高，对术后的抗凝要求较低。
二、冠心病的治疗
1、生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。
2、药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）。
3、如伴有高血压、糖尿病、高脂血症的人，必须控制好血糖，血压及血脂，以避免冠心病加重。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。心肌梗塞的并发症较为严重，如心脏破裂、心律失常、心衰等均可危机生命。所以冠心病如果没有正规治疗，长期的不正规治疗，发生心肌梗塞的几率增大。
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