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专家答疑先天性心脏病认识误区及常见问题

来源: 心脏病治疗 时间:2020-11-1

在这个全民抗疫,居家防护的时期,为了避免交叉感染,医院已经关闭了门诊,与此同时医生也开通了线上咨询渠道,解决着广大患者的医疗疑问。哈尔滨医院心外科的吴乃石主任也是其中的一员,吴主任一直在心外科领域为广大患者进行答疑解惑。而这其中也发现了一些常见的问题,今天吴主任就为大家总结了一些针对先天性心脏病的认识误区及常见问题,希望可以在这特殊的时期帮到大家。

问题:我都60多岁了,先天性心脏病是否可以不用管、不治疗了?

专家解答心脏病如果60岁才发现,可能原因如下:

1.房缺或者室缺不太严重,比较不容易发现,但是在治疗上来说还是应该做手术,临床检查要是有相关表现,不做手术的话,就会产生肺动脉高压。以色列的前总理,因为房缺,一直没有治疗,最后导致脑血栓,在溶栓的治疗过程中导致脑出血,后果不堪设想。所以,建议手术治疗。

2.主动脉瓣二瓣化,如果时间拖得太久的话,就会出现主动脉瓣狭窄,最后出现心肌缺血的症状,导致右心室肥大,心脏耐心下降。所以,认为需要手术治疗。

问题:先天性心脏病越早治疗越好吗?

专家解答对,对于绝大多数先心病来说越早治疗效果越好,因为,有一些先天性心脏病等小孩长大后治疗比较好,但是有的却在等的时候出现并发症。比如:常见的先心病是普通的房室缺,如果房缺或者室缺口较大的话,就会出现肺动脉高压,一旦出现,治疗费用和风险都会上升,而且在等待的过程中,会得肺炎、心衰。在我的临床中,有一个患者不到一周岁,室缺,然后接着反复肺炎,导致右侧肺功能丧失,目前经过手术,但是等孩子长大以后可能需要做肺叶全切手术。

综合来看的话,如果先心病比较轻的话,可以等到一周岁以后,但是有的先心病,像完全大动脉转位,需要在一两个月、半岁以内完成这种手术,不及时做手术的话,就会丧失手术机会。

问题:先天性心脏病没症状就不要紧吧?

专家解答不是,如果是室缺合并肺动脉高压,等到二十几岁的时候,就没有手术机会了。有先心病的孩子,如果不及时治疗,会造成孩子生长发育迟缓,容易感冒。在我的临床中,没有手术机会的最小的是13岁。

问题:先天性心脏病的预后怎么样?

专家解答医学发展到现在,几乎所有的先心病都可以治疗,绝大多数可以治愈,但是不美观的地方就是胸部会有个疤痕,有的小儿可能会出现胸骨隆起。胸骨隆起有以下两个方法可以避免:1,将-g的食盐用纱布裹在手术部位;2,尽量避免侧卧。

问题:先天性心脏病遗传吗?如何预防?

专家解答根据大量数据显示先心病会有遗传倾向,但是不一定确定有遗传。在二十多年的临床中,只有3例患者的先心病患儿父母也患有先心病,大多数都没有病史。

本人认为在怀孕早期,3个月以内,就是在胎儿心脏血管发育的时期,感冒的孕妇服用药物、生活环境污染严重、高龄产妇、糖尿病孕妇等怀先心病胎儿的几率会大一些。

问题:有先天性心脏病的患者可以生育吗?

专家解答可以生育,必须手术完了之后再生育。临床上,有很多先心病患者都希望怀孕,但是先心病患者在怀孕之后会增加回心血量,晚期会出现肺动脉高压,这种情况,一般建议剖腹产,但是即使剖腹产也很危险,这方面应该引起心脏病患者的重视。

问题:怎样预防先天性心脏病?

专家解答1,怀孕早期,合理膳食等,避免接触放射性的环境;2,定期做孕检。

如果您对心外科的疾病还有什么疑问,可以

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