一项新研究显示，他汀类药物一种常见的降低胆固醇的药物，可能会保护女性心脏免受早期乳腺癌化疗期间造成的损害。
两种癌症药物，蒽环类药物和曲妥珠单抗，是许多乳腺癌女性的有效治疗方法，然而，心肌损伤的风险限制了它们的使用，特别是在那些因年龄或其他医学问题而有较高心脏病风险的女性身上。
这些药物的作用机制对杀死乳腺癌细胞至关重要，然而，这些过程也会损害心肌细胞，导致心脏衰弱。以前的小规模研究表明，服用他汀类药物的女性可能会因为这些类型的化疗而减少心肌损伤。他汀类药物预防心肌细胞损伤的确切机制尚不清楚。他汀类药物具有抗氧化和抗炎作用。
在目前的研究中，研究人员使用了加拿大安大略省的几个行政健康数据库，对年至年间66岁及以上接受蒽环类药物或曲妥珠单抗治疗新诊断早期乳腺癌的女性的心力衰竭发生率进行了回顾。每一位已经服用他汀类药物的女性与一位没有服用他汀类药物的同龄人以及各种医学和社会背景因素匹配。比较两组患者化疗后5年内因心力衰竭需要住院或急诊的次数。之前没有人被诊断出患有心力衰竭。
研究人员发现：
在对接受蒽环类药物治疗的女性（中位年龄69岁）中，服用他汀类药物的医院接受治疗的可能性低55%（1.2%vs2.9%）。
在对接受曲妥珠单抗治疗的女性（中位年龄71岁）中，服用他汀类药物的医院接受治疗的可能性降低54%（2.7%vs3.7%），这一趋势没有达到统计学意义。
但研究结果支持他汀类药物可能是预防接受蒽环类药物和曲妥珠单抗化疗患者心力衰竭的一种潜在干预手段。这项观察性研究发现了两者之间的联系，但不能得出结论，服用他汀类药物与降低心力衰竭风险之间存在因果关系。
这项研究并不能最终证明他汀类药物具有保护作用然而，这项研究建立在大量证据的基础上，这些证据表明它们可能有好处。对于符合服用他汀类药物既定适应证的乳腺癌患者，理想情况下应在化疗期间继续服用他汀类药物。没有他汀类药物适应证的女性应该询问她们的医疗团队在化疗前、化疗中和化疗后采取措施优化心血管健康。
这项针对老年女性的研究结果可能无法推广到年轻女性或那些心血管风险较低但不符合当前他汀类药物适应证女性。因为这些人口在人口统计学上是相似的，这些来自加拿大的研究结果很可能可以推广到美国的女性身上。其他的局限性包括，这项研究是一项基于管理数据的回顾性分析，研究人员无法解释不可用的潜在重要因素，包括心脏的泵血能力和心脏生物标志物。
来源：HusamAbdel‐Qadiretal,StatinExposureandRiskofHeartFailureAfterAnthracycline‐orTrastuzumab‐BasedChemotherapyforEarlyBreastCancer:APropensityScore?MatchedCohortStudy,JournaloftheAmericanHeartAssociation().
《血管与腔内血管外科杂志》
.01.08
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