小儿室间隔缺损是小儿先心病中最常见的类型之一，部分小儿室间隔缺损比较大，此类儿童很容易因肺血过多，造成肺部感染，感冒。而且有小部分患儿会因此喂养困难，影响生长发育，所以需要及时治疗。部分患儿无需手术也能自然闭合。那么，室缺患儿是否需要手术，什么时间手术呢?该时机的判断，需要专业医生根据多方面综合做出，因此，如果孩子患有先天性心脏病，一定要及时就医，配合医生的检查与治疗。
今天，仅就相关问题做一简要介绍。
一、小儿室间隔缺损手术时机的判断
1、病情变化。
大型室间隔缺损的新生儿或婴幼儿，分流量大，并发危及生命的顽固性心力衰竭和肺功能不全，积极内科疗法无效者，应创造条件进行手术，即使在生下3个月内亦应如此。
患儿出现生长发育迟缓，反复呼吸道感染，充血性心力衰竭，喂养困难等症状，甚至并发细菌性心内膜炎，药物不能控制时宜早期手术。
即使没有明显症状，也应每3-6月随访一次，出现明显心脏扩大，肺动脉高压应及时手术。
?2、缺口大小。
如果室缺口大于5mm，经常感冒、肺炎、发热，要早做手术。如果室缺口小于5mm，平常不常出现感冒、肺炎，可以定期复查。
3、缺损部位
缺损部位也是判断是否有自愈可能的关键，如肺动脉或双动脉下缺损（干下型），一般无自愈可能，且容易引起主动脉瓣脱垂和返流，影响心功能，宜早期手术。
二、小儿室间隔缺损手术后如何护理
1、注意预防感染
室间隔缺损手术术后要预防感染，并且，三至六个月内要限制剧烈活动。
2、合理饮食
室间隔缺损手术后家人应教育病人少食多餐，不可过饱，更不可暴饮暴食，尽量控制零食、饮料，以免加重心脏负担。
?3、按时服药
术前已有严重心功能不全的室间隔缺损患者不可随意停药，增减药物用量。一般术后3-6个月可以去上学，医院复查。
4、居住环境干净
住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，婴儿室间隔缺损患者手术后要勤更衣，防止皮肤感染。
三、小儿室间隔缺损需要注意什么
1、避免孩子过分哭闹
尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，严格禁止跑跳和剧烈运动。
2、避免在人多拥挤处逗留
居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，应随天气冷暖及时增减衣服，减少呼吸道感染的机会。
3、保持大便能畅
若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
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