FEB
08
长期以来，人们普遍认为心脏病患者必须卧床休息和减少活动，以加快康复。其实不恰当地“休息”或卧床，反而会加重心脏和整个身体功能的“废用”状态。
心脏病治疗新方法
运动治疗
音频：融康惠众小漫
心脏病患者的康复——“运动”还是“静养”
长期以来，人们普遍认为心脏病患者必须卧床休息和减少活动，以加快康复。其实不恰当地“休息”或卧床，反而会加重心脏和整个身体功能的“废用”状态；严重影响了疾病的康复和生活质量，并给家庭和社会带来了沉重负担。
在美国，对心脏病的运动康复已经非常普及。不少心脏病患者通过运动疗法康复获益匪浅。运动康复不仅加快了患者的康复，提高了生活质量，而且可预防疾病的再次发作、减少住院、减少药物用量，从而降低了医疗费用。在美国的多年临床实践，都证明心脏病的运动康复疗法是的药物治疗所不能替代的。
心脏病患者该如何运动
那么心脏病患者该如何运动？对心脏病人的运动治疗如同用药一样，须按运动处方进行：做什么样的运动有益（散步，跑步还是骑车），哪些运动是不能做的（如俯卧撑）；运动强度必须达到一定的“度”才有治疗作用。运动过度有风险，运动量过小则达不到治疗效果。有研究表明：运动量的大小应因人而异，取决于个体的体能状况、工作性质和日常运动锻炼情况等。所以，心脏病人的运动应该在专业医生的指导下进行，应通过全面的检查和运动测试，针对每个病人的具体病情，制定出个体化运动治疗方案，以达到最佳的运动效果和避免运动风险。
现代心脏运动康复治疗的新观点
1.增加运动强度可以获得更大的益处。
中等强度的有氧运动是心脏病患者安全有效的运动。近年研究表明，增加中等强度的运动时间（由30～60分钟，每周3次增加至每周5次），并结合每周2次高强度运动,人们可以获得更大的益处。
2.阻抗运动(RTresistancetraining)
近年的研究结果和临床实践显示，阻抗运动对心脏病患者是安全、有效的，是有氧运动的有力补充。阻抗运动能增加肌肉的力量、耐力、功能容量和自主性，提高生活质量，减少劳动能力丧失，是提高健康和体质水平的重要方式。年公布的2个大规模的临床试验结果显示，提高肌力和肌耐力，不仅可以降低心血管病的发病率，而且可以明显降低肿瘤的发病率，因而降低全因死亡率。目前，阻抗运动已被广泛接受和应用于心血管疾病的人群的康复运动训练中。
3.现代心脏康复是二级预防的一部分。
现代心脏康复不再是一般的“物理治疗”或“运动锻炼”，而是心脏病二级预防的一部分。同时是近年来兴起的一门交叉学科，其发展需要心脏病学、心理学、康复医学、物理治疗学及社会学等多学科的合作。
必须强调的是，运动治疗仅仅是心脏病治疗和康复的一个重要部分，不能完全代替药物治疗。而是在心脏病正确的诊断和药物治疗的基础上，以运动治疗为核心的综合治疗，包括帮助患者及亲属了解疾病的相关知识、正确评价疾病、合理膳食，控制高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等心血管病的危险因素以及心理咨询和干预等，以达到提高药物治疗效果、减少药物用量、减少药物副作用、降低医疗费用、提高生活质量的目的。
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文章来源
国家心血管病中心
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