36岁的任先生患肥厚型梗阻性心肌病10余年,胸闷、晕厥反反复复发作,生活质量非常差。医院,但同是心脏科专家,给出的治疗手段完全不同。举棋不定之下,任先生回到家乡靠药物缓解症状,后因晕厥急诊医院。在慈林?哈特瑞姆心脏中心,他得到了6位内外科心脏专家的联合会诊,最终通过目前国际前沿的室间隔射频消融术大大缓解了疾病症状。
图1:第一届哈特瑞姆心脏病多学科专家协作诊疗(MDT)医院房颤继教培训启动会现场图
像任先生这样经过MDT会诊的病例,在哈特瑞姆心脏医生集团合作的全国12家医院,几乎每天都有。
5月5日,在第一届哈特瑞姆心脏病多学科专家协作诊疗(MDT)医院房颤继教培训启动会上,哈特瑞姆心脏医生集团近40名专家齐聚浙江慈溪,共同讨论MDT在心脏各亚学科疾病中的推广和应用,并首次提出“心脏病MDT时代”概念。
图2:第一届哈特瑞姆心脏病多学科专家协作诊疗(MDT)医院房颤继教培训启动会现场图
多学科专家组协同诊疗(MDT)是指来自多个学科的临床专家团队围绕同一病人的某一疾病进行讨论,在综合各学科意见的基础上,为病人提供个性化、连续性、高质量的诊疗方案。这种以患者为中心的现代化诊疗模式,是现代医学发展的重要方向,在欧美等多数国家及地区已普及。
图3:论坛开幕式环节,各位领导进行致辞
近年来,虽然我国MDT诊疗理念在不断发展,但多数集中在肿瘤学科,心脏病领域处于刚刚起步。作为首个践行常态化心脏病MDT诊疗的医生集团,哈特瑞姆心脏医生集团成立三周年以来,打造了心律失常、冠心病、心衰、结构性心脏病、难治性高血压五支MDT专家团队,还为多例疑难、复杂心脏病患者提供了治疗方案。
图4:图为各位领导进行水晶球启动仪式
哈特瑞姆心脏医生集团创始人、医院心脏中心刘兴鹏表示,“我们提倡的心脏病‘精准’治疗,并不是固定用某一种高精尖的疗法,而是从患者个性化的角度出发,综合评估疾病类型、治疗意愿、合并疾病情况等多方面因素,从众多心脏疾病解决方案中,为患者挑选更科学、合理的治疗措施。”
以房颤这种最常见的心律失常疾病为例,根据不同的房颤类型、合并症、治疗意愿、经济条件等,患者可以选择经导管消融(射频或冷冻消融)、左心耳封堵、希浦氏系统起搏、房颤内外科一站式杂交手术、心率控制及抗凝治疗等。
图5:医院专家正在进行圆桌讨论环节
“MDT团队里有心脏内科、心脏外科、心脏麻醉、临床影像、心脏重症、心脏康复等医生以及专业护理团队。团队里专家们分工明确,利用线上、线下各种方式,共同探讨病情,提供思路和方案。遇到极其疑难复杂的病例,还会向集团国际学术顾问请教,希望能为患者提供最适宜的解决方案,最大程度减少误诊误治。”刘兴鹏说。
据了解,医院还举办了浙江省医学继续教育项目,来自北京、上海、浙江等地多位心血管专家带来了精彩的报告,共同研讨房颤的规范化治疗。
慈林·哈特瑞姆心脏中心是集临床诊疗、护理、科研、教学等功能为一体的综合性学科,由我国心脏病学领域第一家践行MDT模式的专科医生集团——哈特瑞姆心医院联合打造。
图6:圆桌讨论环节,医院的专家孙福成进行发言交流
医院共建、远程诊疗、派驻专家、交流进修等方式,中心以国内知名专家常态化入驻,目前从事所有心脏领域疾病的诊断和治疗。据悉,原第二医院心外科主任医师、教授、博士生导师李医院并担任心脏中心的主任,浙江大学医院蒋晨阳教授和第二医院医院的定点支持专家,每周定期出诊、查房、进行手术指导等。中心依托雄厚的专家实力,以病人为中心开展精准化治疗,致力于为广大患者提供完善的疾病解决方案和最优质的医疗服务。仅年3、4月份,慈林·哈特瑞姆心脏中心就完成各种心动过速、心动过缓、冠脉和各种复杂心律失常的介入手术共例。
图7:心导管室DSA开机剪彩仪式环节
随着心脏中心的崛起,势必带动心脏急诊、心脏外科、心脏麻醉及监护的全面发展和提升。心脏中心有志于年在心脏疾病的MDT团队合作上有所开创、有所发展、有所提升。5月5日的MDT论坛是一个良好的开端。
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