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心脏病的治疗预后如何

来源: 心脏病治疗 时间:2018-7-21

这个问题得分几个部分回答。

一,原因,指致病原因。先天的后天的,单纯的综合的,明了的未明了的,可控制的不可控制的,可逆的不可逆的。

二,不同的原因导致的不同的类别,趋势和关联。

三,结果,最终结果,因不同,各回各家各找各妈,千差万别。

说白了,有的活着,生不如死,有的很爽,感冒一次一样痛快,有的江南雨季一样,缠绵不休老迁延,且听金大夫黑白妈娓娓道来。咱们先普及一下哪些症状主诉是涉略到心脏的?这个话题,咱们按年龄段来分解。

前面咱们说过,在受精卵形成过程中,母亲停经50天左右,胎儿的心脏形成并开始搏动工作。新生儿出生时的一声啼叫,肺打开,开始自己呼吸,氧气进入,二氧化碳出来,医生同时帮助脐带结扎,新生儿与母体彻底分离。新生儿啼哭开以后,正常的循环下,口唇红润,皮肤指甲红润,反之,孩子一出生就是个茄子一样的紫娃娃,这孩子应该是比较复杂甚至于严重的先天性心脏病了。

假如分娩后孩子就夭折,除去其他原因,在心脏科就可能存在肺循环系统的严重畸形,因为胎儿在母体内肺循环系统的作用对母体的依赖,完全肺动脉闭锁而侧枝循环又不完整的新生儿,在离开母体的帮助以后,往往不能依靠自己存活,而这种发育畸形,在孕期排畸检查中,有漏诊的盲区存在。其他复杂型的先天性心脏病,也有出生后不能存活的,不一一讨论。常见的紫绀型先心病,比如法乐氏四联症,单心房,单心室,心内膜垫完全缺损,一看就能发现孩子紫娃,需要日后手术矫正。

但单纯的心天性心脏病,在日后的抚养过程中,由于婴儿体重增加不理想或者反复发生的上呼吸道感染,甚而经常肺炎,发现无紫绀型的先天性心脏病,如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,也有孩子发育非常正常,杂音也不太明显,在成长过程中,偶尔查体怀疑杂音,或者其他心跳过快,甚或孩子一过性的胸闷心慌,做心脏彩超发现其实有不严重的先天性心脏病。

有少部分病人到中年以后甚或老年,有很小的异常通道,对他们的大半辈子生活状态,不造成任何影响。在常规体检中,心脏超声不是常规检查项目。最普通最常见先天性心脏病如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,对人体造成的血流动力学改变,就是心腔扩大,肺动脉高压,由此表现为心电图的异常,心电图电轴的改变,从而体检异常,检查心脏超声,发现了先天性心脏病。

先天性心脏病的预后,简单的单纯的,矫形术后跟正常人一样,不影响孩子生长发育,不影响咱高考录取,女孩不影响生育,男孩基本不影响体力活动,但复杂先天性心脏病,对成年以后的女孩生育,男孩的有些职业选择,如运动员,长途跋涉的野外考察等等,可能会有限制。矫形根治不彻底者,主要对紫绀型复杂型先天性心脏病,有生存期的影响。也有极少数复杂型先天性心脏病,矫形手术哪怕姑息手术也不能在他的结构上帮助他,此类存活的唯一途径,就是心脏移植了,假如肺血管发育可以的话。成人发现的先天性心脏病里头常见的是房间隔缺损和主动脉瓣二叶瓣畸形。前者成人才发现因为缺损小,有女性生产后多年才发现,后者因为主动脉瓣二叶瓣畸形,出现狭窄和关闭不全时年龄偏大了才影响会到功能。

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