冠脉支架术后,一般需阿司匹林+波立维双联抗血小板治疗一年,以后如果风险比较小,可以只服用一种抗血小板药物,一般多选用阿司匹林继续终身服用,如果阿司匹林抵抗或不能耐受阿司匹林,可选用氯吡格雷,如果氯吡格雷抵抗可选用替格瑞洛。
二、降脂药。如无禁忌,他汀类降脂药(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)需终身服用,且需要把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,如不达标可加用依折麦布。
三、美托洛尔等β受体阻滞剂。如果禁忌,需服用美托洛尔等药物控制心室率,减少心肌耗氧。
四、控制心血管风险因素药物。一些心血管的风险因素疾病必须控制,如控制血糖、血压等的药物等。
五、其他。如合并心衰,可加用ACEI药物等控制心衰等。
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