中国企业家杂志11月7日
医疗的本质是医生通过设备、器械和药品实现治疗患者的目的，离开了医生的智慧，设备和药品只是一堆摆设。现在正在做的，就是让智慧的价值回归。
文｜王卓铭来源｜工人日报头图插画｜新华社朱慧卿11月5日，国家第一次高值医疗耗材集中采购。场上报出最低价的是山东吉威，原价1.3万多元的支架，山东吉威开出了最低价只要元。与年相比，相同企业的相同产品平均降幅93%。当天，网上最热门的一个段子说的是，“昨天一个支架可以买6瓶茅台，今天一瓶茅台可以买6个支架”。支架价格被国家医保局强势压低后，另一种声音冒了出来。在医保局召开的新闻发布会上，有媒体提出了这样一个问题：“这么便宜的支架，质量有保证吗？”类似问题其实在前几轮药品国家带量采购中就出现过。“0.07元一片的降压药还靠不靠谱？”“进口降糖药降到0.6元一片，质量还会一样吗？”事实上，这些疑问在已经开始执行的带量采购中都被一一解答。多数企业报出了多元价格就支架来说，其生产成本其实很低。上市公司赛诺医疗曾披露过国内主要支架企业的毛利率水平：乐普医疗79.28%、柏盛国际83.46%、微创医疗70.21%。一款出厂价元左右的支架，实际生产成本也就不到元。本次集采中，多数企业报出了多元的价格，实际上已经充分考虑了企业的成本和利润水平。很多企业采取的是代理销售制度，出厂价格远低于终端售价，这中间的差价就是各路经销商“从中活动”的空间。如今，这部分空间被完全挤压，就连企业的出厂价也要大幅压减，无法保证拥有80%的净利润。企业让利，患者受益，这本身就是国家带量采购的初衷。支架价格高的原因年前后是外资品牌血管支架最后的黄金时代。中国价格协会曾在当年做过一个分析，支架等高端医疗器械价格昂贵，主要是因为“中间环节多”，支架从出厂或进口开始，医院销售给患者，平均加价2.28倍。其实，中国价格协会并没有把话说透：所谓“中间环节”，只是经销商为了规避单笔利润过高刻意制造出来的，因为每道发票加价率如果超过一定比例，可能会遭遇执法部门调查。为了把价钱抬高，只有多设置中间环节才行。尽可能压低进货价格、鼓动医生私下推销，这是那个年代医疗器械企业典型的“推广”方式。年的一次心血管病学术会议上，国内心脏病专家胡大一炮轰支架滥用：12%的患者被过度治疗，38%的支架属于可放可不放。这场会议上，支架的成本被一一拆解。一个出厂价元的心脏支架，医院的价格为1.15万元，医院售给患者翻倍至2.7万元；而同类的进口支架，到岸价0元，到医院就成了2.3万元，医院售出则在3.8万元上下。当时高值耗材并没有省级招标采购，更不要说全国集中采购了。医院是支架等高值耗材采购的主体。用哪家不用哪家，医院负责采购的副院长和器材科主任说了算。加上经销商的利润，可以想象，患者装一个接近4万元的进口支架，真正花在“支架”这个产品上的钱有多少。这种看似不合理的情况，背后有着其“合理”的内在逻辑。在很多发达国家，支架价格便宜，但医生的手术费用高。有统计显示年的时候，美国做一台支架植入手术平均的费用是1.5万美元。而在年，国内安装支架所需的心脏造影、支架植入、术后6天ICU病房、7天普通病房，这些费用加上手术、住院期间的药费，加起来总共大约是2万元人民币。医生的劳动价值、各种监护设备的使用成本、医护的服务成本以及药费，这些统统加起来，尚不及一个支架的钱。医生没能在医疗服务中获得其应有的价值体现，可能就会从别的渠道上寻求弥补。中国医疗行业需要风清气正支架集采结束后，国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波接受媒体采访时说：“在经过了前期大量的调研分析后，医保局预期此次最低价可能在元至元。这个价格是经过全面的成本调查的，是有根据的。而且医保局还参考了上市公司的财务报表，最终得出的结论。”让医疗技术体现出它应有的价值，医院建设和管理改革的核心要义。医疗的本质是医生通过设备、器械和药品实现治疗患者的目的，离开了医生的智慧，设备和药品只是一堆摆设。现在正在做的，就是让智慧的价值回归。正在推行的按病种付费（DRGs）或许是实现医生智慧价值的最合适方式。钟东波明确提到：“已经实行DRG付费的地区，不下调支付标准，结余留给医疗机构，鼓励优先使用中标产品；没有实行DRG改革的地方，把医保结余的部分，拿出50%，给医疗机构进行绩效奖励。”这意味着，医保对支架手术总的支付总额还会固定的，支架费用降下来了，多出来的部分可以以奖金形式分配给医生。医生拿着阳光的合理收入，当然会好过私底下的灰色交易。一轮轮的药品、耗材带量采购，相信能带来中国医疗行业的风清气正！医德败丧，收受心脏支架供应商贿赂，草菅人命，医疗队伍中的二个败类！
惨！痛！悲！剧！
官方媒体介入
南大一附院是江西省医院，医院领导与广大医护人员都是本着救死扶伤的职业操守勤勤勤恳恳的为患者提供最高质量的医疗服务。然而，就有极个别的医务败类为了收取高额医疗器械回扣，恶意扩大患者病情，治伤治残患者多名的无良丑恶事件”这一事件不但给院方的声誉抹了黑，并且助长了医患矛盾！！！
众多患者深受心内科吴友平与黄俊两位恶医的伤害，有多少家庭支离破碎……众多证据表明一附院吴友平、黄俊已经伦为心脏支架的推销员，为什么两名恶医一直得不到处理？？？
（以下只是部分向媒体反映的受害患者代表。）
法医采访中称患者无手术指征，但吴友平与黄俊的伤害行为已经造成患者伤残的严重后果
（上图：采访中法医明确指出：给各项检查均为正常的患者下达病重通知书是没有依据的，从法医鉴定来讲患者根本就没有安装支架的指征，医生存在严重的违纪违法行为，可以对违法医生进行处理。）
江西南昌司法鉴定中心临床法医学鉴定意见书证明医生严重违反相关法律法规。
事件回顾：医疗器械供应商行贿案牵出医院吴友平与黄俊受贿事实
年11月吴友平因收受医疗器械供应商高额医疗器械回扣被南昌市公安局东湖分局经侦支队抓捕归案后，院方还一直包庇涉事医生，导致凶手吴友平与黄俊仍逍遥法外，一直未得到处理。（见下图：南昌市公安局东湖分局立案告知书，东公（经）公字号）
惨！痛！悲！剧！
1、患者牛保生手术第四天从ICU病房转入普通病房当晚死亡；
3、年轻三十岁的生命被南大一附院吴友平过度置入4个心脏支架，身体素质下降情况令人堪忧。
4、地道的农民被骗安装心脏支架，身体每况愈下，生活负担加重。
5、受害患者胡某某（女）在心电图检查显示都是正常的，且吴友平也知道其患有糖尿病的情况下，还是给她进行了冠脉造影检查并安装了心脏支架。装了支架后工作也丢了现在卧床不起。
而事实上据受害人称，他们在新闻曝光后已经相互联系上，并建立了三个 严惩两名凶手吴友平、黄俊!
严惩两名凶手吴友平、黄俊!
严惩两名凶手吴友平、黄俊!
（
转载请注明：http://www.junmaoleatherco.com/xzbzlyy/6820.html
