青岛白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1714600409999774087&wfr=spider&for=pc以目前的医疗手段来说，确诊冠心病的金标准依然是冠状动脉造影。那么，到底该如何确定冠心病？今天就跟大家详细聊一聊。一、只有了解冠心病的本质，才能明白上述的那些疑问。首先，我们要对冠心病的本质有一个基本认识：冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，是心脏的冠状动脉血管出现了粥样硬化，血管腔狭窄，血流不顺畅，进而引发心肌缺血缺氧、严重者出现心肌坏死、心脏破裂，甚至心脏骤停。因为冠脉狭窄，心肌缺血，所以病人会表现出胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，尤其是活动后胸闷、胸痛增加，疼痛位于胸骨后，甚至还伴有左侧手臂的放射症状、胸痛时出汗等，这些表现就会让医生高度怀疑病人有冠心病的存在，因为经典的心绞痛就是这样的特点。其次，人的心脏并不完全是一个纯机械结构，它还有生物电的驱动，不然，我们的心脏是怎么跳的？是因为心脏有生物电信号沿着心脏的“电线”传导给所有心肌细胞，驱动着心脏进行一收一缩的运动，而如果冠脉狭窄、血流不足以维持心肌活动需要，就会发生心肌缺血。而如果缺血的部位正好是这些电信号行走的路径，心脏上的“电线”也会发生坏死，进而产生短路，如此，心电图就会捕捉到非正常的心电图图形，我们就是以此种心电图来判断病人是否存在心肌缺血，是否存在冠心病的。无论是症状表现还是心电图的捕捉，都是从侧面来推测病人是否患有冠心病，因为我们并没有看到冠脉狭窄真正的样子或影子。毕竟，症状是主观感受，病人对症状的描述可能存在偏差而影响医生的判断；而心电图所谓的心肌缺血心电图表现也仅仅是大量的经验总结，并不是百分百准确，比如我们常说的T波倒置，是心肌缺血的一种标志，但有些正常人也可能存在T波的倒置，或者做心电图时形成干扰，所以，这个T波倒置就不能作为我们判定冠心病的绝对标准。二、为什么金标准是冠脉造影？通过上述的介绍你可能已经大致明白了，无论是症状表现，还是心电图特征，都只是理论上的一种推测，不能做到百分之百的准确。我们需要一种可以直观看到冠脉是否狭窄的检查，或者直接观察。但我们不能把每个病人的胸腔都打开来看一看冠脉的情况，无论代价和实际操作性都不太可行，这时候，冠脉造影的出现就很好的解决了这个问题。通过造影剂进入冠脉血管后在影像上呈现的黑白对照，我们可以清晰的观察到血管的走形影像，能够很好的判断是哪一段血管存在狭窄，狭窄了多少，对心脏的影响有多大，我们都能够做出来相对清晰的评估。于是，冠脉造影就成了冠心病诊断的金标准。尽管这项操作有一定的创伤，但相对风险和代价都是在可控范围内的。
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