心脏害怕压力山大
压力致心肌缺血，危害更大
本报记者董超
春节倒计时腊月十三保健时报社祝大家身体健康万事如意
每个人都有喜、怒、哀、乐，
且所有人都无法独立于情绪之外，
而无忧无虑。
如何处理好情绪对健康而言至关重要。
近期，《美国医学会杂志》上一项研究发现，对于稳定型冠心病患者，与运动或药物诱发的心肌缺血相比，精神压力诱发的心肌缺血，心源性死亡、心梗或心衰住院风险更高。
压力导致的心肌缺血更危险
研究共入选了名患者，其中16%在精神压力测试中发现有心肌缺血，31%运动或药物诱发心肌缺血，10%两种试验中均可诱发缺血。研究中，精神压力测试采取的方法是让患者进行公开演讲。
经过5年随访，与未诱发出缺血的患者相比，精神压力诱发缺血的患者，心血管原因死亡或非致死性心梗风险增加了一倍。而仅仅运动或药物诱发出缺血风险未显著增加。在两种压力均诱发缺血的患者中，风险增加了2.8倍。
研究作者表示，与运动导致的缺血相比，压力导致缺血时，冠脉直径无明显变化，提示冠状动脉微循环受损。尽管没有严重冠脉粥样硬化，但由于存在内皮功能障碍和斑块，会影响血管舒缩反应，导致血管收缩，同时伴有炎症状态。
同期述评指出，运动/药物诱发缺血的情况更为复杂，包括内皮依赖性血管反应性受损、内皮功能障碍、冠状动脉粥样硬化程度、心肌需氧量增加。
作者认为，对于冠心病患者，压力和心理健康因素应该得到重视，并进行药物和生活方式的干预，如进行有氧运动和压力管理及药物治疗等。
心脏也有“感情”不是“机械泵”
医院林曙光、谭宁也曾发表述评文章指出，心脏不是一个自动起搏跳动的“机械泵”，特定的性格、不良情绪和抑郁、焦虑等心理疾病以及负性生活事件等，与心血管疾病明确相关。
情绪在一定程度上左右了心脏的健康。此前，《英国医学杂志》上发表的研究报告指出，就全年而言，星期一心脏病发病率最高，风险加大10%，“紧张的星期一”很可能导致动脉血压和心率升高；早晨8点是一天中最危险的时候，心脏病发病率增高60%；而圣诞夜晚上10点是最危险的时刻，与当天其他时间相比，发病风险增大一倍。研究人员认为，情绪紧张和焦虑加大了发病风险，尤其是75岁以上或已经患有糖尿病或心脏病的人。
他们称：“生气、焦虑、伤心、悲痛和紧张等情绪都会加大心脏病发作的风险。
心脏健康也与性格有关，心脏喜欢六种性格。
一是乐观
一项纳入名成人的研究发现，乐观度最高的人心血管健康程度是悲观者的两倍。
二是感恩
美国的一项研究发现，拥有一颗感恩的心，对生活中美好的事物心怀感恩，有助于改善心力衰竭患者的心功能。
三是有生活目标
美国一项研究分析了13.7万名参试者的10项相关数据发现，生活中没有目标感的人更容易患心脏病。
四是善良
有研究发现，愤怒和（或）有敌意的人的心脏事件发生率分别增加19%和24%。
五是开朗
美国疾病预防控制中心研究人员对美国1.3万人长达6年的观察发现，爱生气但一直隐忍的人突发心脏病的风险比有气就要撒出来的人高2.3倍。
六是喜欢热闹
研究表明，孤独的人血压比社交活跃的人高出30毫米汞柱，患心脏病和中风的风险高3倍，死于心脏病和中风的风险是正常人的2倍。
心态平和、远离寂寞等是护心“良方”
那么，怎样才能养护好我们的心脏？只有我们好好对待心脏，心脏才会好好对待我们。在保证健康饮食、及早戒烟、管理好血压和血脂之外，保护心脏还要
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