72岁的王爷爷两个月前出现了呼吸道感染,但他在自行服药后咳嗽咳痰等症状有所缓解,医院进一步检查,王爷爷自觉康复后,在外出散步或者在家中做家务等进行轻度的体力活动时,发现仍会出现咳嗽的症状,还有些胸闷气喘。
最近,王爷爷夜晚入睡时,甚至时常因呼吸不畅而苏醒,需要在床上端坐一阵才会感到舒服一些,这种情况引起了王爷爷女儿的注意,医院就诊。
px*pxjpg医生在了解到王爷爷既往有多年高血压病史,前两年还诊断为冠心病以及两个月前有呼吸道感染的情况后,对王爷爷进行了查体,发现他心率在94bmp左右,同时可闻及肺部啰音。
医生让王爷爷去抽血,并完善相关辅助检查,结果显示,王爷爷NT-proBNP为pg/ml;胸部CT提示心脏扩大,肺纹理增粗;心电图提示左心室高电压,ST-T异常;心脏多普勒超声则显示:左室壁运动减弱伴左心功能降低。
px*pxjpg医生在翻阅辅助检查之后,向王爷爷详细解释他的病情。“您目前表现出了左心衰的典型症状,比如您之前有呼吸道感染,有冠心病、高血压的病史,同时最近出现劳力性呼吸困难,这是左心衰竭最早出现的症状、您前几日还有端坐呼吸等情况,我建议您在心内科住院治疗,我们可以通过一些内科手段对您的情况进行处理,如果您不治疗的话心衰是会有生命危险的。”
px*pxpng王爷爷听了医生的解释,很是着急,自己前段时间就是感冒了而已,怎么现在居然发展成了左心衰竭。但在女儿的劝说下还是入院进行相关治疗。
对于中老年人而言,很多合并有心脑血管疾病,机体的抵抗力免疫力也有所下降,很容易出现一些不适,同时难以得到及时处理而酿成严重的后果,那么,心力衰竭究竟是什么样的一种疾病呢,又有哪些症状提示或出现早期心衰了呢?下面将进行详细阐述。
一、什么是心力衰竭?
心力衰竭作为心脏疾病的终末期表现是由于各种心脏结构或功能疾病导致的心室充盈或射血功能受损,继而心排血量无法满足机体组织代谢的需求的一组综合征,一些常见病因包括冠脉疾病导致的缺血、高血压。
心衰又分为左心衰、右心衰及全心衰,左心衰在临床较为常见,以肺循环瘀血为主要特征,主要表现出呼吸困难、肺水肿等临床症状。而单纯性的右心衰多见于先天性心脏病、肺源性心脏病,临床表现以体循环淤血为主。
px*pxpng对于王爷爷而言,便是因为长期的高血压、冠心病导致心脏功能出现问题,并发展成了左心衰竭,对于临床工作中,很多时候患者容易忽视一些表现,而导致了左心衰未得到及时处理,那么左心衰竭有早期症状呢?右心衰竭又会有何种表现?
二、早期心衰有哪3个呼救信号?
1、劳力性呼吸困难
左心衰以肺循环淤血为主要表现,肺淤血是由于肺静脉回流受阻,血液淤滞于肺内导致,可引起支气管粘膜的充血水肿、肺泡水肿,继而使得通气功能、弥散功能出现障碍,而呼吸困难则是左心衰竭较早出现的症状。
同时呼吸困难的表现也会随着病情的发展而逐渐加重,最开始可能仅仅表现为劳累后发作呼吸困难,休息会有所缓解,但若未得到重视,可发展为患者需要保持端坐姿势才能保持呼吸畅通,睡眠时也需要半卧位或是高枕卧位,继而即便进入睡眠状态也会因为憋气而清醒,通过端坐呼吸缓解。最终发展为左心衰呼吸困难最严重的形式,即心源性哮喘。
px*pxjpg严重影响患者的生活质量和睡眠,但是呼吸困难因为表现较为明显对患者影响较大,且作为左心衰竭的早期的典型症状,较容易得到
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