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三分之一都会被误诊的心脏病以中壮年男性

来源: 心脏病治疗 时间:2017-12-6

有一种病,既是心脏疾病,又是原发恶性肿瘤,而且临床误诊率较高,这就是原发性恶性心包间皮瘤。那么如何更好准确诊断出这种疾病,或者说这种病到底都有哪些特点?

医院吕秀章、孔令云等就此对中国内地35年共例相关数据进行了汇总和分析。

他们发现,这种疾病可累及各个年龄层,其中主要目标为中壮年男性,男女患病比率近2:1。

就临床症状而言,最常见症状为呼吸困难,占65%以上。另有28.9%的患者合并心脏填塞,10.8%的患者并发缩窄性心包炎。

在诊断方面,原发性恶性心包间皮瘤常会迷惑临床医生。研究显示,例中有65例被误诊,甚至有88例次同一患者被误诊为多种临床疾病的情况。

在误诊患者中,多被误诊为结核性心包炎(61.5%),其他还包括冠心病、心力衰竭、肺癌、淋巴瘤等。还有15例为影像学误诊,以纵膈占位(11/65,16.9%)最常见。

在临床辅助手段及实验室检查方面,病理学结合免疫组化分析有助于确定诊断。

该研究也再次证实了原发性恶性心包间皮瘤的高度侵袭性:住院死亡率超过30%,出院后6个月死亡率近75%。

让人遗憾的是,研究未发现对病死率有预测价值的临床、影像或病理学指标。而且该病目前尚缺乏有效的治疗手段,研究者指出,个体化、综合治疗有可能改善预后。

该研究通过检索中文数据库共收集到~年内地报道的例原发性恶性心包间皮瘤病例。

来源:孔令云,王晶锐,孙兰兰,等.中国内地35年原发性恶性心包间皮瘤临床、影像、病理与预后汇总分析.中国循环杂志,,32:-.

转载:请标明“中国循环杂志”

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