一、冲击波在医学上的应用
冲击波应用于医学已有30余年的历史，最先应用于治疗尿路结石，后来逐渐开始应用于治疗骨肌系统疾病、溃疡皮肤愈合、心肌缺血、胆囊及胰腺结石，近年来，人们又尝试把冲击波应用于治疗骨性关节炎、卒中和脑瘫引起的肌肉痉挛，甚至还有人尝试用冲击波治疗肿瘤。
目前冲击波在医学上的应用有两种形式：聚焦冲击波和发散冲击波。聚焦冲击波可以将大量的能力集中在一个特殊的区域；而发散冲击波的能量则从作用中心向周围逐渐递减展开。
骨科领域
泌尿科领域
心血管领域
皮肤学领域
足底筋膜炎、肩周炎、网球肘、高尔夫肘、跟腱疼痛、髌腱炎、胫骨结节骨软骨病、大粗隆滑囊炎、无血管性坏死、非连续性骨折深层扳机点治疗
上尿路结石，肾盂结石，肾盏结石，鸟粪石、输尿管结石；血管源性勃起功能障碍；5型磷酸二酯酶抑制剂衍生品
慢性心脏病
心绞痛
脂肪堆积、皮肤松弛、皮肤粗糙
慢性伤口、急性伤口、切开的伤口、皮肤炎症
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二、冲击波的概念及治疗原理
冲击波是一种特殊的声波，它可以无创的定位并聚焦于病人体内的选择区域。冲击波由电液效应产生，当高压电流放电时，通过电磁盘产生强大的脉冲电磁场，在电磁盘上面覆盖的金属片，由其涡流的效应产生相应的电磁力，该电磁力通过水为媒介产生冲击波，并通过透镜的聚焦作用形成足够强度冲击波于靶点区域（见图1）。ESMR聚焦的声波能量仅为体外震波碎石能量的1/10，且在组织中几乎无衰减，穿透力强，切应力小，聚焦的靶点是机载实时超声探头定位的缺血心肌。常规情况下，冲击波经实时体表心电图R波触发，在心电活动绝对不应期发放，以保证其安全性。
当冲击波作用在活体组织时，所应用的能量被转化为动能。而这些能量则会在细胞分子水平对组织产生一定刺激。机体通过释放不同的信号蛋白和酶来应对刺激。根据疾病的不同，这些分子对人体的影响不同。在抗炎和抗微生物效应的支持下，组织可以更快再生，并且瘢痕组织不会生长，因此可以刺激人体的血管、肌肉、骨组织很快的生成、愈合。
三、心脏科领域的应用
冲击波促进新生血管形成
冲击波的应用导致了细胞内的横向作用。这个刺激起源于生物和生物化学反应的联合。在血管再生的过程中，一个非常重要的信号分子就是血管内皮生长因子（VEGF）。已经被证实冲击波可以提高VEGF的活性。VEGF是一组具有显著丝裂原效应的多聚蛋白。VEGF通过接受细胞核通道分子酪氨酸激酶的作用，激活血管再生所需的特殊受体，增强其灌注效应。另外VEGF还可以加强内皮一氧化氮合酶和神经元型一氧化氮合酶的活性，从而使得一氧化氮的生成增加。另一方面，一氧化氮通过细胞膜附着的鸟甘酸环化酶来激活GTP内3’5’-环磷酸鸟苷的分离。3’5’-环磷酸鸟苷作为一种最重要的二次神经递质使得血管平滑肌舒张，从而增加动脉血流量。一氧化氮也有许多不同作用，比如血管保护效应和抗动脉硬化作用。
由于VEGF的高浓度作用，血液循环中内皮干细胞的累积产生。这些细胞是多能干细胞的再生物，具有分化为不同上皮细胞的能力，比如血管内皮的生成。
另外一个在细胞再生过程中扮演重要角色的因子是增殖细胞核抗原（PCNA）。这种蛋白在DNA复制中来包绕DNA。正是因为这种蛋白的包绕才使得DNA在高速复制中不至断裂。冲击波治疗也可以增强治疗区域内这种蛋白的累积。
冲击波治疗心肌缺血
体外冲击波心脏血管再生治疗是应用冲击波的绝对效应来使得心肌血管再生的一种治疗手段。对于常规治疗效果不佳的心肌缺血，这种冲击波治疗可以有效缓解心肌缺血所引起的症状。这项治疗是通过贴合人体胸腔结构的冲击波发生器完成的。
我们的低能量冲击波系统在超声影像技术的指引下可以治疗心脏缺血。为了避免引起心律失常，这套系统通过心电图检测，然后在心脏循环的R期来触发。冲击波可以引起缺血区域血管的生长，同时能提心急通透性，从而改善生活质量。世界范围内的研究证实了这种治疗的有效性，并且三期临床试验中，受试患者均声称在接受治疗后症状有所改善。通过和成熟干细胞的联合使用，它在病人治疗上能发挥更好的效果。
冲击波缓解冠心病
冠心病(coronaryarterydisease，CAD)是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病。冲击波作用于冠心病缺血部位，短期表现为血管扩张，长期可促进血管再生，目前其作用机制仍不完全明确。冲击波作用于组织细胞可产生“空穴效应”（cavitationeffect），即组织间隙或细胞内存在的微气泡在冲击波作用下被周期性压缩、牵张，产生共振或摆动，形成局部微气流或发生破裂，在组织内部或细胞表面产剪切力。其引发的亚细胞结构的改变，可能通过上调内皮型NO合酶（NOS）、VEGF及其受体（Fig-1）、细胞抗原的增生以及骨髓源性内皮祖细胞引起局部血管再生，提高缺血区域血液灌注，增加心搏量和心输出量。
冲击波与干细胞的结合
Dr.PeterSchleicher医生在慕尼黑的冲击波治疗中心通过冲击波和成人干细胞联合应用,使人体加快再生和自愈的进程。据Schleicher医生介绍，细胞和细胞间有传递信息的功能，每个免疫细胞都有超过个接受信息的接受源。免疫细胞在受到一定刺激后，会自动发出信号，而干细胞进入体内后，会搜索到这些信号（需要修复的信号），自动流向需要修复的位置，进行靶向修复。
德康冲击波治疗的不同之处在于，Dr.PeterSchleicher医生在数十年免疫类慢性疾病临床研究的基础上，融汇再生医学的前沿技术，创立出的一整套系统性促进组织再生，增强机体活力的治疗方式——在免疫系统全面修复的基础上，运用自体干细胞激发细胞活力，配合冲击波精确的靶向定点治疗，增加病灶处细胞及组织的循环，达到充分修复的目的。多项临床案例显示，冲击波疗程对于冠心病、肾炎、前列腺炎、腰椎间盘突出、风湿性关节炎有明显的治疗效果。
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