心脏早搏
正确对待很重要
很多朋都有过类似的经历，时不时感觉到心脏跳得不太对劲，时常感觉胸口“咯噔”一下，有时有想要咳嗽的感觉。到医院查了查，医生说有早搏，但没有发现心脏有什么器质性毛病，那么，心脏早搏到底是怎么一回事？众所周知，只要人活着，我们的心脏就一刻不停地收缩着，推动血液循环，为身体各个部分输送着源源不断的氧气和养分。心房、心室的收缩与舒张都存在着严格的程序性，而一切的开始在于窦房结。如果窦房结由于各种原因，没有按照既定的规律而提前发出信号，或心脏其它部位存在“异端”号令者，抢先发出了信号，就会引起早搏的发生。
何谓“早搏”？正常人的心脏跳动是由心脏“司令部”——窦房结自动起搏，各次心跳间隔时间基本相等，快慢一致，很有规律。如果出现突然提前的心跳，在医学上称为早搏。摸脉搏时可出现早跳或“漏跳”。早搏是因为心脏内某一部分兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏；若在心室内有较高的兴奋点，则出现室性早搏，我们可以通过心电图检查将其分辨出来。
早搏会有什么感觉？发生早搏时，由于心脏意外的收缩，可以感到明显的心脏跳动，再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有人会觉得心脏“荡”了一下，也有人感觉心脏快要从喉咙里跳出来，同时会有明显心慌不适。但有部分人甚至发生频繁的早搏，也毫无感觉和症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。
什么样的人会有早搏？早搏在正常人中十分常见，如果对正常人作24小时的连续心电图观察，可能记录到早搏的人会达到70~80%，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非都由疾病造成。
早搏可分为偶发和频发，对于偶发的室早来说，大多数是由于情绪激动、精神紧张、失眠、过劳、饱餐、烟酒过量或喝浓茶、咖啡等原因引起，一般避免这些因素后，早搏可缓解。
对于频发的早搏来说就要引起足够的重视，有部分患者可能存在器质性心脏病，如冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、甲亢等。但是值得注意的是有相当一部分频发早搏的患者检查并没有发现器质性心脏病。
早搏的危害？单纯偶发早搏一般在去除诱因之后即可消失，对身体没有太大危害。频发的早搏除了会使患者感觉到明显的不适，影响生活质量之外，长期的心脏收缩节律异常会导致心脏的结构发生改变，导致心功能下降。而合并器质性心脏病变基础的早搏，常常会出现房颤、室性心动过速等更加紊乱的心律失常，严重威胁患者的健康。
发现频发“早搏”后该怎么办？
1.当发现早搏时，首先不要紧张，早搏是可以治疗乃至治愈的疾病，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。医院心内科就诊，专科医生会进一步检查早搏的原因，评价早搏的严重程度。
2.对于频发早搏来说，如果24小时内的早搏不超过五千次（约为总心搏的5%），而且症状不明显的话，可以选择密切观察，积极消除疲劳、紧张、不适宜饮食等诱因；如果患者对于早搏的自觉症状明显，可以在医生指导下口服一些药物如美托洛尔等，但需知这些药物往往只是为了改善症状，而不是根治早搏。
3.对于24小时内超过五千次（约为总心搏的5%），甚至出现上万次以上的早搏，不论患者自身是否有症状，其潜在的危害都不容忽视，需要及时治疗。对于部分早搏数在五千左右的患者，可进行药物治疗，现有的胺碘酮、心律平等抗心律失常药物能在短期内减少其早搏数量，缓解症状；但这些药物长期使用都会出现不良反应，针对早搏目前还没有一个完全安全有效的长期药物治疗方案。
对于早搏数在八千甚至一万以上的患者，建议进行射频消融术。同时经过心律失常专科医生的评估后，大部分频发的房性早搏及室性早搏是可以选择微创的射频消融术来治疗的；由于绝大部分的早搏是单源性的，也就是说只是心脏的一小块地方出了问题，这类患者接受射频消融的效果都非常好。
4.对于频发的、合并有其他类型心律失常或者还有器质性心脏病的早搏患者，由于他们的病情比较复杂，治疗方案也需要根据具体情况来确定。
如何预防“早搏”？
1.注意休息：晚上宜早睡，不要熬夜，不规律的生活可造成中枢神经功能紊乱，使心肌兴奋增高而诱发早搏。
2.稳定情绪：绝大部分的早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持情绪稳定，应经常保持心情开朗，避免过度兴奋或忧伤，情绪波动容易诱发早搏的发生。
3.饮食得当：不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物如酸、辣等调味品，少喝浓茶或咖啡。
4.规范治疗：医院就诊，不要擅自服用和调整抗心律失常药物。
心脏早搏在我们的日常生活中非常常见，当它出现时请您不必惊慌，正确对待早搏，改变易导致早搏的生活习惯，并在医生指导下进行必要的治疗才是您最正确的选择。-
肖薇赞赏
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