隔壁七叔是一位老病号,这位老伯从几年前病例掉了一半都察觉不了,到现在张口笑谈各种检查项目缩写和正常值范围,令人感佩。七叔是对自个很豁达的人,也是个热心肠,常说他有不少病友至今也弄不懂诊断书上各种复杂的病名,要能有个快速说明书就好了,医院,别人一问身体咋回事自个还说不清。
小Y从小受七叔偏爱,这事得出出力。心血管类疾病是上了年纪的叔叔阿姨常遇到的问题,今天我们先就这方面做一个小汇总。话不多说,直接上图!
嗯,还有一张
图片还看的不够明白,没事,小Y对一些常见的心血管病名词做文字说明:
名词注释心脑血管疾病高脂血症(常说的“高血脂”)、血液黏稠(长期粘稠度高容易产生血栓栓子和附着在血管壁上的斑块,类似水管用时间长了里面有缠一起的头发团,水管内壁也会附着脏东西和)、动脉粥样硬化(附着物太多了和血管壁长一起了,让管壁变脆)、高血压(长期血压高或者高低压相差大会造成血管壁弹性降低)等原因导致的缺血性或出血性疾病。可能累及到心脏及周围血管,也可能累积到脑部血管,当心脏区域或者脑部血管出现完全栓塞造成『严重缺血』(比如较大的栓子在血管里流动,突然在主动脉口、瓣膜或血管分叉的地方卡住了,直接把血液运行的主干道堵住了)或『失血』(斑块长期附着在血管壁上令血管壁变脆,某些情况造成血流冲击力过大,把变脆的地方冲破,血液从血管里流出来弥漫到周围组织),两种情况都非常危险,常造成部分或全身组织的缺血缺氧,导致休克,危及生命。总体来说,脑部供血不足以及危急的全身组织缺血情况,基本上都来自心源性的栓子流动和动脉粥样改变。
另外长期的高血压和各种原因造成的供血不足,会加重心脏本身的负担,供血不足时,心脏为了满足身体对血氧的要求,会自发的开动更大马力,同时供血不足让心脏本身也处于加班干活还只吃一顿饭的状态。就这样,心脏长期的高负荷运作,逐渐使心肌出现器质性的变化,心室变“胖”了也变“喘”了,实际泵血效率却不如以前了。以上这些也容易导致心脏本身电传导系统的异常,进而出现各种不同的心律不齐,严重的出现快慢无规律的心率紊乱,房颤等,让人有“濒死感”,心律不齐反过来又会加重上面说的缺血和心功能降低状况。
所以,大家可以理解为,心、脑、血管是连在一起的血管回路,一处出现一种问题,整条通路上任意一处都可能在某时出现继发问题,只是有时快,有时很久,有时只一处,有时累及多处,医生会根据不同患者病情发展情况,给出对症治疗,针对病因治疗或双管齐下的不同建议。
冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。包含了各类型心绞痛、急性心肌梗塞等都因缺血刺激造成的一系列症状。根据病变情况,分别给予不同药物治疗,血运通道重建即手术治疗,手术治疗又根据情况不同分为血管介入类治疗(包括针对血管狭窄或梗塞急症的球囊反搏术,和预防血管再狭窄的支架撑开术)和冠状动脉旁路移植手术(俗称“搭桥”)用于严重冠脉病变不能接受介入或治疗后复发等情况)。急性心绞痛属于冠心病概念的一部分,但一般发作较急,常医院的情况,因此需要有过发作历史的患者自己掌握一些平息动作,降低体位,舌下含服硝酸甘油进行缓解的急救知识。介入PCI手术通常指冠脉造影检查+球囊扩张+血管撑开支架放置的整体过程,用于重建狭窄或阻塞的冠脉血管通路,有一定的手术适应症标准。冠脉搭桥手术用于严重冠脉病变不能接受介入或治疗后复发的病人;心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,治疗并发症同时进行冠脉搭桥起搏器植入的适应症标准永久起搏器植入是针对心动过缓进行的治疗手段,但用药物处理还是植入起搏器有严格的适应症标准:(1)通过心电血压血氧监测,判断是否存在猝死相关的心动过缓(窦停大于6s,高度房室传导阻滞或双束支传导阻滞)。如不能短时间纠正,应行临时起搏。
(2)寻找可逆因素(减慢心率药物、麻醉、电解质异常、心肌缺血、神经因素导致的心动过缓),排除这些因素的影响后,如果心律恢复,则属于可逆性的心动过缓,不需要装永久起搏器。
(3)询问是否有症状,并通过24小时动态监测、或药物纠正失常等手段反证症状与心动过缓的关联性,
(4)排除运动爱好者、体力劳动者及睡眠出现的心动过缓等生理因素。
满足以上四项标准,才建议接受起搏器植入治疗心动过缓等症状。
射频消融手术心脏的规律搏动靠的是心脏自身的一套动作电位传导系统,从心脏上部心房的窦房结(起搏点,发出规律搏动命令的起点)规律发出动作电位,通过房室结,束支等电位传导通路,将搏动的命令有序的传至各处的心肌细胞,使心房心室规律依序搏动,满足泵血要求。当传导通路中出现一个异常的电位发出点,会影响正常命令传递,可能出现阵发性室上性心动过速,房颤,房扑,房速、室速,频发室性早博等多种心律异常情况。这种心律失常,适合通过射频消融手段,针对异常的电位病灶点,做微创融烫处理。我们总结一下:
心脑血管是一体,疾病源自“脏东西”,
血管变窄供血慢,心脏过劳会发难,
症状较轻可服药,血管过窄需重建,
重建也分管内外,外重(chong)搭桥内撑架。
心律不齐分多种,总体分成慢和快,
慢植起搏快消融,两法都有严标准。
或许这篇文章可以帮助您和家人对心血管疾病有更深入的了解,不足之处,也会在以后的文章中继续补充,谢谢大家的阅读,如果觉得对亲朋好友有帮助,
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