心脏病不能运动错康复专家讲了这几点,6

来源：心脏病治疗时间：2021-3-22

初夏时节，阳光明媚，是大家户外活动的最佳时节，踏青郊游，愉悦身心，达到双心健康。我国传统中医也认为，春夏阳气升发，是调养机体阳气的好时机，尤能鼓舞心阳，适宜运动，并能动员全身气血，祛除病邪。

但要注意的是——

1、长久不运动的人不可猛然户外大运动量活动，没有持久坚持的运动，突然增加运动量，心脏负荷骤然过大，容易突发心血管疾病。

2、初夏阳气躁动，宜调控情绪，尤在户外运动时，避免阳气升发过度，性情急躁，易发心脑血管疾病。

3、运动贵在坚持、持久，慎忌一年中只以春夏得空锻炼，偶然为之，使体内堆积大量无氧酵解的废物，影响血管、组织等代谢，产生慢性病变。

那么，问题来了——

心脏病患者经常会有疑问，自己是不是只能静养，还可不可以运动？

这样的顾虑困扰着很多心脏病患者。以往的医学经验为了保护心脏，认为心脏病需要静养，冠心病要多休息，如卧床休息对早期心梗病人有一定的有利之处：基础代谢的减低，减轻了心脏负荷，防止心绞痛及心功能不全的发生。

但卧床休息对人体也产生更多的不利影响，如：

?运动系统：体力活动能力下降，肌力下降，关节挛缩；

?呼吸系统：肺通气减少，肺不张，肺炎；

?消化系统：食欲减低消化不良，便秘；

?血液系统：双下肢深静脉血栓形成，肺栓塞；

?精神系统：心理压力加大，抑郁症发生。

因此可见，休息使得心脏的疾病养好了，可是心脏功能，尤其心脏的泵功能，为机体周身提供动力来源的服务能力也被弱化了。并且休息制动，使得机体多系统因为运动的减少而受到影响。

那么，怎样科学进行心脏康复呢？

心脏康复模式主要是由“五个处方”组成——

药物处方：个体化用药指导、药物相互作用和不良反应管理等；

营养处方：个体化医学营养评估、营养诊断、营养干预和管理；

运动处方：运动类型、频率、强度、时间、总量、进阶等；

戒烟处方：戒烟限酒，培养良好的生活方式；

心理处方：心理医生介入，根据不同心理问题进行干预。

常规心脏康复分为三阶段：

1、住院期：康复医生进行早期康复指导，床旁和室内的活动。改善，减少并发症等。减少病痛、缩短住院时间，为二期康复打好基础；

2、出院早期：（关键阶段）在专业康复医生的指导下落实个体化的＂五个处方”。提高机体心肺功能，帮助患者早日回归家庭与社会；

3、恢复期：在康复医生的指导下纠正危险因素，关键是要维持已经建立的健康生活方式和运动习惯，可在门诊或社区中进行。

运动也要开处方——心脏病患者如何运动康复

如何让心脏动起来，通过肢体、身体运动带动心脏功能变强壮，就是心脏运动康复。临床心脏病治疗已不仅是心脏疾病本身的治疗，还应该包括心脏疾病预防和心脏功能康复，对心脏事件前后的整合等等。

适当运动对心脏病患者的心脏康复是十分有利的，它可以促进心脏功能的恢复，降低心绞痛的发作次数，提高心血管的适应能力，增加心肌血流灌注，促进侧支循环的生成等等。

通过对心脏病患者的心肺功能评估，心脏康复医生可以为心脏病患者制定个体化精准的运动处方，医院在医护人员的监护下进行心脏运动康复治疗。运动处方包括：有氧运动、抗阻运动、平衡运动、协调运动和柔韧性运动。其中有氧运动处方内容会有：运动强度、运动时间、运动频率、运动总量及运动进阶等五大要素。

6分钟步行试验为心脏康复保驾护航

不过，心脏病患者在进行运动之前，一定要先进行心肺运动功能试验，以此来评估心脏病患者的运动耐量。其中6分钟步行试验简便易行，通过对患者运动耐力的检测，从运动的角度反映心脏的功能状态。常用于心脏病患者的临床诊断和康复指导。

6分钟步行试验

在一个标准化的室内通道里（长30米）行走，尽可能的往返行走6分钟，结束后测定6min的步行距离和心脏功能的参数。

步行距离＜m，运动耐量重度减退；

步行距离～m，运动耐量中度减退；

步行距离～m，运动耐量轻度减退。

运动宜选择适当的运动量，逐渐进阶，增进体质。并贵在坚持，保持机体代谢的均衡性。培养良好的生活和运动方式，让运动良方伴随健康！

专家介绍

邢军，中西医结合医学硕士，主任中医师，医院康复科主任，河北医科大学医学技术学院康复治疗系副主任，河北医科大学康复理疗专业硕士研究生导师。

河北省中医康复学会副会长，河北康复医学会常务理事，河北针灸学会常务理事，河北健康教育与康复学会副理事长，河北省卫计委康复医学质量管理与控制中心委员，河北医科大学医学技术学院学术、学位委员会委员。

临床应用神经促通技术、电子生物反馈技术、步态助行技术、物理因子技术、冲击波止痛技术及传统中医、针灸技术等专业治疗神经损伤中风偏瘫，吞咽障碍，二便障碍，抑郁情绪障碍和运动损伤、慢性疼痛、风湿关节痛、心肺功能障碍等疾病及肌张力障碍帕金森运动康复。