大家好！
“门诊特殊慢性病”
防治系列第四期来啦！
这一期将为大家分享
以下6种门诊特殊慢性病的
相关医保政策、健康指导
以及疾病养护知识~
特殊慢性病友注意了19脑瘫
（一）医保政策
起付标准：20元/人/月，报销比例：一级及以下、二级、市三级、自治区三级定点医疗机构报销比例分别为85%、70%、55%、50%，其中，建档立卡贫困人口取消起付线、报销比例提高10%。支付限额：元/人/年。
（二）健康指导
1.生活习惯:饮食必须干净、卫生，应选择高蛋白、高维生素、易消化食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等。注意睡眠时间，保证充沛的体力和精力。
2.注意预防上呼吸道感染、肠炎等疾病，如室内每日开窗通风至少2次、每次半小时，保持空气新鲜、流通，防止交叉感染，饭前便后注意洗手。
（三）疾病养护知识
1.家长应积极参与到康复治疗中来，配合康复师在业余时间对患儿进行训练，以巩固和提高治疗效果，训练时动作要轻柔，以免造成肌肉拉伤、骨折等严重后果。
2.家长应多与患儿交流沟通，鼓励患儿多与他人交往，锻炼社交能力，树立信心。
3.家长应抓紧时间对小儿的运动、智力、语言、交流等进行综合训练，培养其独立意识，使其生活能够自理。
20重症肌无力
（一）医保政策
起付标准：20元/人/月，报销比例：一级及以下、二级、市三级、自治区三级定点医疗机构报销比例分别为85%、70%、55%、50%，其中，建档立卡贫困人口取消起付线、报销比例提高10%。支付限额：元/人/年。
（二）健康指导
1.生活习惯：注意气候变化，预防感冒，注意保暖，避免受凉。注意休息，避免劳累。保持情绪稳定，避免情绪过度紧张、焦虑，以免影响疾病康复。可多吃营养丰富、易消化食物。
（三）疾病养护知识
1.严格遵照医嘱用药，不得随意自行加量、减量或停药。
2.如出现胃部不适恶心、呕吐、腹泻、黑便等现象请及时就医。
3.根据医生指导，避免使用禁用和慎用药物。如吗啡、奎宁、链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、镇静安定类药物如安定等。
4.如出现呼吸困难等症状，请及时就诊。
21风湿性心脏病
（一）医保政策
起付标准：20元/人/月，报销比例：一级及以下、二级、市三级、自治区三级定点医疗机构报销比例分别为85%、70%、55%、50%，其中，建档立卡贫困人口取消起付线、报销比例提高10%。支付限额：元/人/年。
（二）健康指导
1.生活习惯：戒烟戒酒，避免肥肉、高油饮食。吃容易消化、富含蛋白质、维生素类的食物。严格限制食盐摄入，限制体重，减轻心脏负担。注意预防呼吸道感染，住处要阳光充足、湿度适宜、保持通风。保持放松心态和情绪平稳。
2.风湿活动阶段或并发心力衰竭时，应限制活动或适当卧床休息。对病变已无活动性，且全身及心功能代偿良好的患者，可照常工作，适当参加体育锻炼。
（三）疾病养护知识
1.当皮肤破损、拔牙、手术等情况时，应预防性使用抗生素，以防止感染。
2.抗风湿治疗必须在医生指导下合理使用和停药。
3.房颤的病人不宜做剧烈活动，应定期门诊随访。在适当时期要考虑行外科手术治疗。如需拔牙或做其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
4.如出现胸闷、气喘、咳吐粉红色泡沫痰等症状时，请及时就诊。
5.监测体重，如体重突然增加尤其是伴有下肢水肿时，医院就诊。
22肺心病
（一）医保政策
起付标准：20元/人/月，报销比例：一级及以下、二级、市三级、自治区三级定点医疗机构报销比例分别为85%、70%、55%、50%，其中，建档立卡贫困人口取消起付线、报销比例提高10%。支付限额：元/人/年。
（二）健康指导
1.生活习惯：彻底戒烟，甚至主动避免与吸烟者交谈。有痰要及时咳出，以保持气道清洁；睡眠和三餐都要有规律，饮食上少食多餐，少油少盐，选择适量食用高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，多进食新鲜蔬菜水果。注意保暖，天冷及时添衣，避免感冒。避免粉尘、刺激性气体的吸入，保持轻度运动，如到空气新鲜处的公园或树林散步等。
（三）疾病养护知识
1.遵照医嘱，坚持长期家庭氧疗，或者无创呼吸机治疗。
2.坚持康复治疗包括呼吸生理治疗、呼吸肌训练、精神治疗与教育等。
3.医院检查。如有发热、咳嗽、气促加重、咳痰量增多或咳痰颜色变浓等，应当高度注意，及时就诊。
23强制性脊柱炎
（一）医保政策
起付标准：20元/人/月，报销比例：一级及以下、二级、市三级、自治区三级定点医疗机构报销比例分别为85%、70%、55%、50%，其中，建档立卡贫困人口取消起付线、报销比例提高10%。支付限额：元/人/年。
（二）健康指导
1.选择高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质易消化的饮食,如瘦肉类、鱼类、牛奶及新鲜蔬菜、水果等,禁食辛辣油腻食物。
2.保持适度运动的习惯，尽可能使各关节处于功能位。
（三）疾病养护知识
1.严格遵照医嘱用药。如长期使用激素及免疫抑制剂,易并发感染,应当少去公共场所,注意休息,避免劳累及受凉感冒等。不得随意自行加减药量或突然停药,尤其是激素。
2.指导患者休息时睡硬板床,取仰卧位,枕低枕头,避免促进屈曲畸形的体位,平时生活中,注意坐、卧、行、立姿势等,以保证即使脊柱发生僵直,也能保存最佳功能位。同时避免体重超重,以免加重关节负担。
3.避免不遵医嘱接受可能影响生殖机能的药物治疗。
4.定期测量身高，如发现异常变化，需及时就医。
24甲状腺功能减退症
（一）医保政策
起付标准：20元/人/月，报销比例：一级及以下、二级、市三级、自治区三级定点医疗机构报销比例分别为85%、70%、55%、50%，其中，建档立卡贫困人口取消起付线、报销比例提高10%。支付限额：元/人/年。
（二）健康指导
1.饮食上注意补充适量碘。食用碘盐和含碘食物，如海带、牡蛎、紫菜等。少吃或不吃肥肉、内脏、鸡蛋黄、油炸食品等。低盐饮食，避免咸菜腌菜等。保证充足蛋白质，如蛋类、乳类、各种肉类、鱼类和豆制品等，保证摄入各种蔬菜及新鲜水果。
2.适度运动，调整情绪睡眠，保持良好的心情和睡眠质量。
3.保持室内温度适宜，适当加减衣服，避免受凉。
（三）疾病养护知识
1.严格按照医嘱坚持用药，不能擅自停药，定期复查甲状腺功能，根据结果调整用药剂量。
2.当无故感到疲倦或皮肤干燥、颜面浮肿、便秘或声音嘶哑等，应及时就医。
今天的分享
希望能对大家有所帮助
下期见！
文章来源：医保办
审核：医务科
编辑：黄玉兰
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