年，美国心脏病协会（AHA）声明推荐欧米伽-3用于冠心病死亡二级预防（特别是近期发生心梗人群）和心衰二级预防——研究仍专注通过海洋来源的欧米伽-3（EPA和DHA)补充带来的效果。
冠心病及其心源性猝死患者二级预防
本次声明覆盖5个大规模RCT研究，用于评估欧米伽-3对冠心病患者的心血管事件的影响。欧米伽-3的平均补充量约为mg/天，研究平均持续2年（总范围：1-6.2年）。一项包含20多个RCT研究的Meta分析欧米伽-3补充对高危心血管疾病人群，CHD和除颤器植入ICD患者的效果发现，服用欧米伽-3后，冠心病相对风险有所下降（RR,0.91;95%CI,0.85–0.98），心源性猝死相对风险也有所下降(RR,0.87;95%CI,0.75–1.01)。另一项研究显示近期心梗患者心血管硬终点，特别是心源性猝死明显下降（CVDdeath,nonfatalMI,andnonfatal，stroke:RR,0.80;95%confidenceinterval[CI],0.68–0.94）。
总体而言，目前的证据显示欧米伽-3可以降低冠心病死亡，特别是已患冠心病患者缺血相关的心源性猝死，声明的绝大多数作者建议推荐欧米伽-3用于冠心病死亡的二级预防的等级为ClassIIa，部分作者建议推荐等级为ClassIIb。
心衰的二级预防
一项慢性心衰的大型RCT研究发现，欧米伽-3补充能使心衰患者死亡相对风险下降9%（RR,0.91;95%CI,0.–0.;P=0.），因心血管疾病住院或死亡的风险下降8%（RR,0.92;95%CI,0.–0.;P=0.)。尽管该研究入组的91%的病人都是LVEF＜40%的心衰患者，人群的普遍性受到了局限。
美国心脏病协会最终仍认可欧米伽-3补充可以减少射血分数降低心衰患者的死亡和因心衰住院风险，推荐伴有射血分数减少的心衰患者补充欧米伽-3进行治疗，推荐等级为ClassIIa。
究竟要怎么选择合适的欧米伽-3？
医药级欧米伽-3、欧米伽-3膳食补充剂和饮食中摄入欧米伽-3非常不同，因主要功效成分含量不同，效果也存在广泛差异。欧米伽-3不等于鱼油，更不是亚麻油和紫苏油！康景轩博士指出：鱼油不等于欧米伽-3，就像蔬菜不等于维生素C，与其说认可鱼油，实际上是认可鱼油中欧米伽-3所含的EPA和DHA的含量。
α-亚麻酸即ALA（包括亚麻油、紫苏油、火麻油等），主要来源于植物和坚果，只要日常饮食中坚持食用植物类油脂，就能满足日常所需，无需额外补充。更为重要的是，人体利用ALA转化成EPA和DHA的能力极为有限，成人只有1-5%转化为EPA，转化DHA的能力小于0.1%（相当于每天需要吃20-粒纯度为%的α-亚麻酸类的欧米伽-3胶囊）。
1、非处方类欧米伽-3补充剂
非处方类欧米伽-3补充剂中，EPA和DHA的浓度大约为30%—60%之间；年，7.8%的美国成人（万）在30天内试用过鱼油膳食补充剂。非处方类欧米伽-3补充剂主要是甘油三酯型鱼油，也存在乙酯型或磷脂型鱼油。成分中通常还包含维生素D，E；美国农业部的研究通过化学分析欧米伽-3中代表性成分一般通过EPA和DHA来表现。
2、医药级欧米伽-3
意大利心肌梗死生存研究小组（GISSI）对心肌梗死后患者使用欧米伽-3(mg/天)治疗3.5年，与安慰剂组比较，死亡危险降低70％、冠心病死亡危险降低30％、猝死危险减少45％；有研究表明，欧米伽-3每日剂量高至mg时，临床上无明显不良反应，与他汀类药物或其他降脂药合用时，无不良的药物相互作用。需值得注意的是：欧米伽-3中的EPA+DHA含量应达到85％以上，否则达不到临床调脂效果！
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