据世界卫生组织估计，每年有多万人死于心脏病发作。同时心脏病发作也是导致猝死的最主要原因之一。美国有数据统计，在医院之外心脏病发作的人，存活率大约只有6%。在医疗人员赶到前迅速获得急救的病人，存活率会提高一、两倍，可是只有不到三分之一病人了解应该如何急救。心脏病发作，你真的了解它吗？
图A：心脏的位置。图B：冠状动脉损害造成急性心肌梗死引起的心脏病发作。图C：冠状动脉斑块形成血凝块。
一、什么是心脏病呢？
首先，心脏病是心脏疾病的总称
常见的心脏病有：高血压性心脏病，因长期高血压所致；冠状动脉性心脏病，冠状动脉发生病变所引起；风湿性心脏病，A族溶血性链球菌引起；先天性心脏病，心脏先天畸型（可能大家生活中常常听到的是冠心病）。简而言之，心脏出了毛病，包含血流和器质性病变。
二、主要有哪些类型呢？
先天性心脏病
1、可能由於母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。
2、与遗传有关。
后天性心脏病
1、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.。
2、高血压性心脏病：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。
3、风湿性心脏病
慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。
4、肺性心脏病
因慢性支气管炎，肺气肿等导致肺动脉高血压症，使得右心室肥大或衰竭。
5、心肌病
新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致心肌变化。
6、心脏肿瘤
大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。
7、血管病变
包括高血压引起之动脉瘤，以及其他免役机能异常引起之血管病变等。
三、心脏病病因有哪些呢？
1、胆固醇过高：冠心病主要是供应心脏的血管发生动脉粥样硬化形成狭窄。而动脉粥样硬化则是因为大鱼大肉等高脂高糖高热量食品吃多了，身体少运动代谢功能下降消耗不了，或者身体代谢功能有问题，就会变成杂质胆固醇，如同是水中杂质变成水垢阻塞管道一样，胆固醇沉积形成斑块造成狭窄。狭窄超过70%，影响心肌供血引发心绞痛；斑块破裂形成血栓完全堵塞血管，心肌坏死就是心肌梗死，引发猝死！
2、吸烟人士比普通人的机会多两倍半，原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕，胆固醇便会积聚起来。
3、血压高：随着血压升高，必然导致循环阻力逐渐增加，而左心室要维持正常的心搏出量就必须要克服比正常血压情况下大的后负荷，长此下去，一般在血压升高数年至十数年后,左心室必然逐渐发生代偿性向心性肥厚以克服增大的后负荷，心肌纤维肥大，间质纤维组织增生，随着病程进展，左心室逐渐扩张，左心室舒张期压力逐渐增加，心脏功能逐渐失去代偿而出现左心衰竭。。
4、糖尿病：糖尿病人普遍发生心脏病的病因，有以下几个方面。首先，糖尿病和冠心病有着相同的遗传背景；其次；这两种病的患者往往有着共同的危险因素，包括高血糖、高血压、高血脂、肥胖等；再次，血糖过高的情况下，血液黏稠度会增加，引起氧化应激反应，导致血管内皮损伤，促进斑块的形成，斑块一旦脱落，堵塞了心脑血管，就会引起心梗、中风等严重后果；最后，糖尿病患者也是低血糖的好发人群，严重的低血糖会诱发心梗。。
5、过分肥胖，因为肥胖引致血压高，血脂肪过高,糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。
6、生活紧张，神经紧张令心律失常,内分泌失调，影响心跳,刺激心脏病发，正常的心脏比拳头大一点,透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次，泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算，心跳可达二十五亿次。
四、心脏病发生时有哪些症状呢？
主要症状：
症状1、耳鸣
研究人员发现，心脏病人，特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化，都可以不同程度地出现耳鸣，这是因为内耳的微细血管变化比较敏感，心血管动力学上出现异常尚未引起全身反应时，耳内可以得到先兆信息。因此，45岁以上的中年人如果一周内频繁出现耳鸣，医院检查。
症状2、打鼾
胖人打鼾多。自然，他们当中不乏有高血压、高血脂、心脏病人。长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远比其他两类的多，比例高。从事这项研究的专家库姆·柯斯肯夫教授认为：睡眠打鼾是心脏仍处于工作状态的表示，是心脏病的警报信号，应作为诊断心脏病的依据之一。因此，如果一个人长期持续打鼾，就要留心心血管方面的疾病。
症状3、肩痛
肩膀疼痛，严重时连穿衣都困难者，如果是中老年人，多为肩周炎。然而，有不少心脏病人也常有肩痛的现象，特别是左肩、左手臂酸痛，为阵发性，并与气候无关。据有关资料表明，冠心病人肩痛者约占病人总数的65％左右，这是与血液流动动力学及神经走向有关。故中老年人发生肩痛，特别是左肩疼痛尤烈者，切莫简单地贴上块风湿膏就算了事，应经常注意自己的心脏情况。
症状4、胸痛
心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或者运动之后，多发于胸骨后，常放射至左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉，持续2—3分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。有些心脏神经官能症者也有胸痛，多数位于左前胸乳部或乳下，部位可经常变化，刺痛较短暂，隐痛可持续数小时或数天，与活动无关，心前区多有压痛点。必须区别于心脏病人。
症状5、呼吸困难
心脏病人胸闷，呼吸困难多与肺郁血有关，故常发生在夜间、卧位时，坐位时减轻，为阵发性。活动与上楼也可发生。
症状6、水肿
心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病人常见症状。除心衰外，轻微水肿往往是先兆症状。凡中年人有浮肿，都应及早求医。
如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。
这些体表征兆包括：
◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。
◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。
◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。
◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。
◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。
◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。
五、心脏病该怎么预防呢？
1）常识：
第一，预防心脏病的方法：减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老年减肥3-5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的老年，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。
第二，预防心脏病的方法：少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇毫克。老年胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。
第三，预防心脏病的方法：多运动。每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30％，快走的效果最好。
第四，戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2-3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。
第五，预防心脏病的方法：注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。
第六，预防心脏病的方法：适量饮酒。注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。
2）专业预防：
0级预防：属于健康人群的预防。
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