Circulation上发表的一项最新研究表明，药物治疗对心脏病患者而言非常重要；心脏病患者若不坚持应用处方药物其无病生存率会降低，该现象在接受PCI治疗的患者中更显著。
为探讨最佳药物治疗依从性对冠状动脉旁路移植术及PCI患者长期结局的影响，研究者纽约哥伦比亚大学医学中心的PaulKurlansky等人对年2月1日~年7月31日期间的例冠状动脉旁路移植患者及例PCI患者进行了随访分析。最佳药物治疗包括血液稀释剂（支架患者进行双联抗血小板治疗一年或应用阿司匹林）、他汀类药物以及β-受体阻滞剂。结果发现，在接受PCI或冠状动脉旁路移植术的患者中，未坚持处方药物治疗的现象非常常见；不论患者接受哪种心脏手术，坚持应用处方的最佳药物治疗者无病生存率可提高2倍以上；与PCI相比，不坚持处方药物治疗对接受冠状动脉旁路移植术的患者之负面影响会更小，这可能是由于冠状动脉旁路移植术的目的是恢复心脏的血流，而支架的重点是清除阻塞的血管。
综上可见，药物治疗依从性会对心脏病手术患者尤其是PCI患者的结局产生重大影响。这提示，药物治疗依从性较差的心脏病患者可能选择冠状动脉旁路移植术会更好。当然，这还有待于进一步更大规模研究的验证。
参考文献
1.takingmedsafterheartproceduresmayboosttroublefreesurvivalrate.heart.org
2.PaulKurlansky,etal.CoronaryArteryBypassGraftVersusPercutaneousCoronaryInterventionMedsMatter:ImpactofAdherencetoMedicalTherapyonComparativeOut 版权属《国际循环》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际循环》”
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