为什么心脏放了支架以后还要吃药？这个问题可能是很多没有接触过支架的朋友们，都想问的问题。今天张大夫来说一说这个问题。
首先，要跟大家说明的是，对于很多心脏放支架的患者来说，都是存在严重的动脉粥样硬化的患者。即使不放支架，也是要常规吃药的。无论是阿司匹林还是他汀，都是必须的。
其次，因为心脏动脉发生严重粥样硬化导致需要进一步处理放支架，支架植入人体身体内，不是万事大吉了，也不是从此就不管了。后期需要口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗12个月，这样做的目的是保证冠状动脉植入的支架不再发生支架内血栓。同时，放了支架的患者，还必须把低密度脂蛋白降低至1.7mmol/l以下，这就必须服用他汀，而且他汀可能也需要终生服用。
再次，对于很多冠脉存在严重动脉粥样硬化性疾病的患者来说，同时可能存在糖尿病、高血压、高脂血症等多种慢性疾病。即使不植入支架，每一个人都需要终身服用不同的药物，更何况植入支架后还需要更多的药物来保驾护航。
以上就是为什么放了支架的患者必须长期吃药的原因，可以说原因很多，综合因素作用下就注定这个群体的人需要长期吃药。
停药还是不停药，其实原则很简单，就是停药带来的健康风险更大，还是药物不良反应带来的健康风险大，我们来说两个例子，比如说，支架术后，每天吃几种药，慢病指标控制良好，血脂控制也能达标，这种情况，因为胃部出现轻微的不适，就把药全都停了，停了药，胃的不舒服能不能解决不一定，但却造成了心血管风险的增大，甚至在停药期间，又一次发作了心血管疾病，这种情况，就是乱停药的情况；而另一种情况，比如说支架术后长期服用阿司匹林，没有注意出血风险，结果服药期间出现了胃出血的问题，这种时候，已经出现消化道出血了，就应该适时的停用阿司匹林等抗血小板药物，减少出血的进一步增多，减低止血的难度，这种情况下的停药，就是合理的，应该停的。
支架术后吃很多药，引起胃部不舒服怎么办？
首先对于这种情况，应该确认胃部不舒服是否是服药所引起，各类药物，他汀类药物、阿司匹林、二甲双胍等药物，多数都有胃肠道的刺激性，可能会引起胃部不适的可能性，但胃部不舒服，还有可能是因为饮食不当，不良情绪影响等方面所造成的的，因此，到底是不是服药所引起的，还应该好好确认。
因为服药更容易出现刺激胃等方面的不良反应风险，因此，在支架术后长期服药期间，冠心病患者更要注意养胃护胃，少吃刺激性的食物，戒烟酒，规律饮食，避免暴饮暴食，保持良好的情绪，减少紧张，焦虑等情绪对消化道的影响，这些方面，都是减少胃部不适的注意事项，排除这些因素以外，再考虑药物引起不良反应的可能性也不迟。
有很多朋友，在支架术前，就服用控制三高的药物很长时间了，如果在支架术前没有胃部不适的不良反应，在支架术后，服用的仍然是原来的那些药物，那么因为服药产生不良反应的可能性就不大，如果原来没有胃部不舒服的问题，出现胃部不舒服，不妨先考虑从支架术后新加入的药物引发不良反应的可能性。
同样是胃不舒服，不同的药物，在不同个体身上，引起不良反应的严重程度也不一样，如果出现胃部不舒服的情况很严重，影响了日常饮食，甚至引起了呕吐、甚至出血等方面的不良反应问题，就应该赶紧就医诊察，确认胃部不适的具体原因，并积极地进行改善，如果是用药引起的，不妨通过调整用药方案，做好心血管保护预防的同时，尽量减少胃部的严重不良反应风险；大多数有胃刺激性的药物，通过一段时间的服用以后，身体都会逐渐耐受，而要多加注意的是抗血小板的相关药物，这些药物不管是阿司匹林，还是氯吡格雷，还是其他的药物，都有一定的引发消化道出血的风险，特别是对于有胃溃疡、十二指肠溃疡等问题的朋友，在确实需要服用抗血小板药物的情况，也建议做好胃黏膜的保护，尽量减少出血风险。
总之，在支架术后服药期间，如果出现胃部不适的问题，除了出现确实有药物引起的重大胃出血等大问题的情况下，一般不建议停服相关的疾病控制和心血管疾病预防药物，积极排查胃部不适的相关原因，做好胃部的养护和疾病控制，合理的选择用药，尽量减少药物不良反应的发生几率的同时，做好心血管风险的控制预防，才是最重要的。
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