后是二尖瓣与主动脉瓣并发。单纯的三尖瓣疾病很少见,后天性的肺动脉瓣疾病更为少见。先天性的瓣膜病以肺动脉瓣疾病为最多,其次是主动脉瓣疾病,二尖瓣和三尖瓣疾病很少见。
常见瓣膜病与心力衰竭不仅有关系,而且关系很密切。目前瓣膜性心脏病在住院成人心脏病患者中占第一或第二位,其中最多见的是风湿性心脏病。瓣膜性心脏病病变已成为心力衰竭主要的原发病,目前引起瓣膜性心脏病原因有先天性畸形或后天性疾病。后天性心瓣膜病最多的原因有风湿热,其次是梅毒、细菌、动脉硬化、外伤等。先天性重症瓣膜病患者刚出生时仅有发绀症状,但不久便会出现呼吸速度加快和浮肿等心功能不全症状。而后天性瓣膜病患者大都是在10~0岁期间才出现症状。
如何纠正和治疗心力衰竭?
目前,慢性心力衰竭已经成为严重的公共卫生问题,它的发生率在全世界范围内日益增长,根据有关报道估算,中国慢性心力衰竭患者至少应该超过了万,这可能与城市人口老龄化,诊断率的提高、肥胖人群的增多,以及运动的减少等因素有关,这些年,原发性包括心脏瓣膜病治疗的进展,心衰患者明显受益,有些病例内科治疗收获甚微,而中医药方剂可以明显改善患者的生活质量和延长生命。但是一旦发展到终末期的心衰就很难办,因此,提前用中医药的方法来治疗和预防早期的心衰,值得临床高度重视。
瓣膜性心脏病的心力衰竭,中医的治疗策略是什么?
在临床诊断中,心脏瓣膜病如果任其发展,就会导致严重的心衰,威胁到瓣膜病人的生命安全,严重影响生活和工作。那么该如何治疗呢?能不手术保守治疗吗?这是很多瓣膜病人找到中医的原因。那么中医的诊治策略以不伤害身体为准则,积极治疗达到长期功效为目的,在治疗上能够调和脏腑功能、营养心肌和激发人体自我疗能(自愈力),先治疗原发病,然后整体治疗病变的身体。
中医治疗瓣膜性心脏病的心力衰竭注重心脏营养学,是一种整体的治疗和调理。整体和局部是辨证的统一,是既密切联系而又有区别的。每一个局部都是整体的一部分,是受着整体的支配的。任何一个局部病证,无不是由于整个机体功能障碍(局部外伤例外)所引起。临床上无论治疗哪一种局部病证,必须首先考虑到整体的问题,如果没有整体的协调,就不可能有局部症状的改善。
中医药逐步治疗、逐步逆转瓣膜性心脏病的心力衰竭
在防治心衰的临床实践中,我们发现一些中药对心衰有明显的作用,也经过大量的病例验证疗效,而总结出来的逐步逆转法能起到逆转心力衰竭的作用。最严重者,体力活动完全丧失,休息时仍可存在心力衰竭或心绞痛,进行任何体力活动都会使症状加重;到严重者,体力活动大受限制。休息时尚感舒适,但一般轻一点的体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛;再到中度者,体力活动稍受限制。休息时感觉舒适,但一般的体力活动会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛;后来到轻度者,体力活动不受限制。一般的体力活动不引起过度的疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛,此阶段可适度正常工作。
在广慈中医的专属分析中,确定瓣膜病人心衰属于哪种程度,逐步攻破,逐步逆转,中医系列古方丸剂和膏剂对患者受损的心肌细胞有正性肌力的作用,能营养、修复受损的细胞,逐渐恢复细胞活力,从而逆转心脏瓣膜病变,一人一方,分人分程度而治,更安全、更高效。
近期,有一位患风湿性关节炎病十多年、瓣膜性心脏病的心衰年的赵先生,60多岁的他不断传来了好消息,由之前间断出现活动后胸闷、气短,查出二尖瓣关闭不全也吃了这么长时间的药,近半年胸闷、气短逐渐加重并伴双下肢水肿。还曾在劳累后出现晕厥伴意识丧失,持续数分钟,复查心脏彩超是二尖瓣重度狭窄伴关闭不全,心衰,左室舒张功能降低。医院医院的建议尽快手术治疗,而是找到了手术外的另一种方法——中医非手术治疗,由此推翻了他做手术的决定。
从质疑到支持,赵先生仅用两个疗程就改变了家人看法,广慈中医进行专属的中医诊断,制定了专属的治疗方案,采用中医古方重剂治疗,整体调和五脏、阴阳,局部针对瓣膜靶向用药,一个月就有所改善,胸闷、气短情况减少,一个疗程下来,双下肢水肿情况明显改善,两个疗程后,到医院一复查,心衰和瓣膜病的改善让医生都吃惊,这回在全家的支持下,他赶紧又定了两个疗程的古方中药,并对中医的治疗充满了信心。
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