前两天董方武主任接诊到一位甲亢变甲减的患者陆先生，就诊时陆先生说，每天都按时吃药，吃了2年了也没好，还变成了甲减，不知道还能不能治好!
据了解，陆先生医院查出甲亢，随后开始服用甲巯咪唑治疗，1天3次，1次2片，半年后药量递减至1日1次，1次2片。
陆先生一直按照这个药量服药2年多，最近出现体重增加、面部浮肿、疲劳、下肢肿胀等症状，到医院检查后结果是甲减。
“我的病不是甲亢吗，怎么就变成甲减了？该怎么治，能不能治好？”
抱着这样的疑问陆先生来到医院，他的问题也找到了答案！
为什么会出现药物性甲亢/甲减的情况
董方武主任表示：陆先生这样的病例在临床中非常多见，甲亢或者是甲减在治疗的过程中，医生是根据检查的指标来告知患者具体该吃多少的量，在用药过程中需要通过对病情的检测来调整药量，直到确保药量合适之后才固定剂量。如果患者没有复查或者是复查不及时，又或者是医生经验不足，那么就容易导致药量过大诱发药物性甲亢或甲减。
甲亢/甲减的病人该如何尽可能防范
一般来说，出现药物性甲亢或甲减是难免的现象，但是也有一些小技巧可以尽量避免。
比如当出现症状改善的时候，医院复查，看看血液指标，没有必要等到3个月或者半年。除此之外，甲亢和甲减是两个截然相反的病，如果由一种症状变成另外一种症状时，医院复诊，根据指标减量或者停药。
最重要的一点是，在治疗医院和经验丰富的医生。
甲亢与甲减有什么区别
甲减与甲亢是两种不同的问题，差别在于激素的输出。两者的病症也不相同。
甲状腺机能减退（甲减）是指甲状腺不能产生足够的激素，因而打乱体内化学反应的正常平衡。
症状包括：疲劳、容易感觉到冷、便秘、干性皮肤、体重增加、面部浮肿、声音嘶哑、肌肉无力、胆固醇水平升高、肌肉酸痛，压痛和僵硬、关节肿胀、月经周期不规律、头发变细变软、心律不整、记忆障碍等。
甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢患者长期没有得到合适治疗，可引起甲亢性心脏病，危及生命。
甲亢变甲减怎么办
对于因为服用甲亢药物后引起的药物性甲减，首先应该要停止服用甲亢药物，在医生的指导下服用优甲乐治疗。其次要定期复查甲功，根据复查结果来调节药物剂量，在甲功恢复正常后再根据医生建议科学减药停药。
如果是甲状腺滤泡细胞已经受损，这种情况下建议采取超声定位引导治疗，该疗法既能避免药物副作用，还能从根源上进行修复治疗，让甲状腺的功能恢复正常。
总之，甲亢患者在治疗的时候医院，根据自己的病情进行对症治疗，千万不要盲目的服药，否则很容易导致药物性甲减。
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