既往医学认识
(1)既往医学报道和医疗文献都认为,因为原因不明所以也就没有好的药物治疗,致残致死率很高,发病后3-5年内死亡率达50%。(2)另一种观念认为人生下来心肌的细胞数量是恒定的,随着年龄的增大心肌细胞也在不断长大,如由不同原因造成心肌损伤、心肌细胞死亡,心肌细胞数量会逐渐减少和纤维化,心脏会越来越大,发生心力衰竭、心律失常,甚至心脏停跳,结论是心肌细胞不会再生。因此也就认为无合适的药物治疗。病人和家属从医生对病情的介绍中得知除非换心脏,否则开点药回家“养着”。有多少好的心脏等着心肌病人去换心脏,又有多少心肌病病人能换得起心脏?病人失去了信心,只有等着,等到那一天!医师遇到心肌病病人也满头雾水,无从下手。因此有人把这种心脏病称为心脏病中的“癌症”。“金三角”问世近几年来,许多医学工作者开始探索扩张型心肌病的病因、类型和治疗,尤其是用中西医结合治疗取得了较好的疗效。心衰是扩张型心肌病常见的症状,也是病人最痛苦的表现,既往人们常规用强心利尿扩血管的方法治疗,虽有症状临时改善,但仍反复发作,越来越重。随着医学的进展发现在大心脏心衰时会激活体内的神经内分泌系统,分泌过多的内分泌激素,过多的内分泌激素会进一步损害心肌细胞、使心室重构、加重心衰和危险。
为了对抗过多的内分泌激素对心肌的损害,医药工作者发明了三类药称谓“金三角”,既可以减少神经内分泌的过度激活,也可防止内分泌激素对心肌细胞的直接损害,防止心室的重构,改善心衰、促进大心脏的缩小。
中医药无可替代的作用中医药在治疗扩张型心肌病中的作用是独特的,是西医药不能代替的。多数扩张型心肌病人多有气虚血淤,整体机能下降,免疫力异常。用现代医学观念分析,机体免疫力异常,就会在体内产生针对心肌细胞的免疫损伤,这种损伤是缓慢的、持续不断的,致使心肌细胞不断减少,心脏逐渐扩大,心功能越来越低。用中药补气、活血、祛瘀,不仅能改善心脏的功能,更重要的能改善机体的免疫功能,终止机体免疫功能异常对心肌细胞的免疫损伤,心肌细胞不再损伤,受损的心肌细胞得到修复,心功好转,为心脏逐渐缩小打下基础。有报道用中西药治疗有70%-80%的大心脏有不同程度的缩小,12%-15%的大心脏缩小到正常大小。医院治疗后,部分康健的患者
心肌病细胞可再生年国外学者报道,在长期实验室观察中,发现心肌细胞出现有丝分裂,心肌细胞的有丝分裂就是心肌细胞再生的过程,而且,在婴幼儿和青年人较多。这就证明了人一生中的心肌细胞数不是恒定不变的,而是可以再生的,只不过是缓慢的,限于既往科学实验条件,没能发现心肌细胞的有丝分裂,就否定了心肌细胞的再生。心肌细胞能够再生,中药治疗能够改善机体的免疫,终止心肌细胞的免疫损伤,金三角西药的合理应用,就可以促使大多数心肌损害轻的、心肌纤维化程度不很重的扩张型心肌病人的病情明显改善、不易复发,甚至心脏缩小,生命明显延长。仅有少数心肌损害严重的、用中西药治疗效果不佳的病人才需要做心脏移植。吕志信
主任医师,心脏病专家。河北省白求恩式医药工作者,《中华医学实践杂志》专家编辑委员会常务编委,医院心内科主任。年毕业于河北医科大学,具有40医院的工作经历,在心血管内科工作中积累了丰富的临床经验,特别擅长心肌病(尤其是扩张型心肌病心衰)、心肌炎、冠心病、高血压以及复杂心律失常的诊治。多次成功组织和指导医务人员抢救了数百位心跳骤停的患者的生命。在省级、国家级刊物上发表心血管方面的论文及译文30余篇,如《心肌细胞内的肾素-血管紧张素系统》、《中药“解毒宁心”治愈2例扩张型心肌病》、《用中西药治疗扩张型心肌病例回顾分析》、《中西药治疗家族性扩张型心肌病心脏大小的变化》等多篇学术论文,证实由王仁平主任医师研究“益气活血解毒宁心”疗法及依据此疗法由河北省名中医王仁平主任医师研制的“心肌活力饮(颗粒)”治疗心肌病的良好效果,使广大扩张型心肌病心衰患者看到了生命的曙光。同王仁平主任医师共同完成多项关于扩张型心肌病临床研究的科研课题,并获得省科技成果和省中医药学会科学技术奖。END
长按
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