近期《自然》杂志报道,中国2名心脏病患者被注射了来自诱导多能干细胞中提取的心肌细胞,成为世界上首批接受“重新编辑”干细胞试验性治疗的心脏病患者,并在一年后成功康复。
科研人员在这两名患者的心脏组织周围注射了大约1亿个心肌细胞,这些心肌细胞源自于健康成人捐赠者的细胞诱导而来的多能干细胞。为了避免植入的心肌细胞被患者机体免疫系统的攻击,两名患者均服用了免疫抑制剂药物。在接受干细胞治疗的同时,患者还接受了冠状动脉搭桥手术。
这是多能干细胞技术在治疗受损心脏方面的首次应用!
干细胞改善心脏功能随着社会的发展和生活节奏的加快,心脏病的发病人群已不仅限于老年人,年轻人的发病率也逐年提升,给患者的生活带来极大影响。近年来,干细胞的临床研究不断取得进展,为心脏病治疗打开了新思路。
干细胞可以改善心脏功能,主要是由于干细胞的直接分化作用和旁分泌作用。
干细胞的直接分化作用:干细胞可分化为心肌细胞、平滑肌细胞和内皮细胞。
心肌细胞可以表达肌球蛋白和肌动蛋白,可分解ATP为心肌细胞供能;
平滑肌上存在许多受体通道,在调控心肌细胞代谢方面发挥重要作用;
心内皮细胞可以表达心肌特异性蛋白。
三种细胞共同靶向心脏受损细胞,提高心脏收缩功能。
干细胞的旁分泌作用:干细胞通过分泌一些细胞因子或生长因子,如血管内皮细胞生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)等对心血管疾病治疗发挥作用。
研究表明,这些因子在体外可以促进干细胞的迁移、增殖、分化和血管形成等,移植到体内后可以促进内源性干细胞的募集,抑制梗死区细胞的凋亡,抗心肌重塑,改善心脏功能。
内源性干细胞可能表达细胞因子或生长因子受体,在旁分泌信号的刺激下,干细胞迁移至损伤梗死区域后分化。
随着干细胞技术的迅猛发展,干细胞治疗心脏疾病已经取得了一系列的突破性成果。相信随着科学研究与医疗技术的不断发展与进步,干细胞治疗心脏疾病不仅限于改善症状,而是有可能真正的阻止疾病的发展,为心脏病患者带来希望!
开创性的人体心脏干细胞治疗医院的心脏外科医生王东进接受Nature采访时介绍了病人的情况:55岁的韩大勇(音)是一名电工,来自江苏扬州,他在接受心脏搭桥手术的同时接受了iPSCs干细胞治疗(受损的心脏组织周围注射了大约1.0×10^9个由健康志愿者iPSCs分化来的心肌细胞)。患者非常满意治疗的效果,超出其预期。
该临床试验的目标是评估细胞注射的安全性,当病人的心脏功能在手术(手术没有导致持续的心律失常)后显著改善时,两名患者都没有肿瘤发生。
为了防止免疫系统攻击注入的心肌细胞,两名患者都服用了免疫抑制剂,一名患者服用了一个月,但另一名患者由于副作用过大,在一周后不得不停止服用,这两名男子在手术后不到一个月就出院了。
ips细胞治疗心脏病在世界范围内,许多研究机构也在开展类似的研究。
年1月,日本一名心脏外科医生YoshikiSawa将用于治疗心脏病的iPS衍生心肌细胞注射入病人体内,这在当时是世界首例。除此之外,法国、德国和美国等也计划进行其他几项研究。
YoshikiSawa在大阪的Suita举行新闻发布会
介绍了由诱导多功能干细胞产生的心肌细胞移植
“在接下来的五年里,我们会看到很多有趣的研究成果,”华盛顿大学病理学家CharlesMurry说道,他也计划将细胞注射到人的心脏中,“我们不知道答案是什么,是时候让病人来教我们了。”
实际上,中国的这项临床试验让许多人感到惊讶,他们不知道中国的研究人员已经克服了该领域最大的挑战之一——生产大量的、由iPS细胞衍生的心肌细胞,并且这些细胞要足够纯净,可以用于人体。
科学家们始终在探索利用干细胞治疗心脏病的方法。医院与其它医疗机构关于iPS细胞在心脏病治疗的临床应用,让这一领域的研究又向前迈出了一大步。
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