早上查房时，一向不苟言笑、闷闷不乐的张先生，主动跟我们打招呼，还关切的询问我们“累不累”、“吃饭了没”等等关心的话语，这让我们都有点“受宠若惊”，因为在张先生入院的这几天，他在我们科里是出了名的“难伺候”，是因为我们不管多么的热情，他都会“冷若冰霜”，到底是什么让张先生的态度发生了度的转变呢？
原来张先生两年来一直间断的胸部疼痛，有烧灼感，他一直以为自己工作忙可能是胃部疾病，按照胃炎治疗了将近两年，不但没有效果，反而疼痛次数越来越频繁，程度越来越加重，这次张先生工作时再次出现胸痛，并伴有大汗，急诊入院，心电图示st段抬高型心肌梗死，立即在我科行支架植入术后症状缓解。
其实在我们身边像张先生这样错把心脏病当胃病的人不在少数，那么心脏病和胃病的症状表现是怎样的呢？
相同之处：心脏和胃各司其职，功能不同，且分别位于胸、腹腔内，但是两者仅隔膈肌，同属植物神经支配，患病后都常以疼痛为主要表现。
不同之处：首先从疼痛的诱因来判断。胃病往往与饮食有关，疼痛规律性出现在饭前或者饭后，有的与食物冷热软硬有关；而心脏病引起的疼痛一般与运动和情绪变化有关，剧烈运动后或生气、发怒、情绪激动紧张、劳累时加剧，也有的疼痛固定发生在半夜或凌晨。
其次可以从疼痛的部位来判断。心脏病疼痛部位在胸骨后方，（胸骨就是胸部正中，连接左右肋骨的那块狭长的骨头），向左边放射；胃病疼痛发生的部位相对较低，往往在脐以上，心窝及其以下位置。
第三疼痛持续时间的不同：心脏病疼痛一次发作不超过15分钟，而胃痛一般时间长短不固定。
第四疼痛性质不同：心脏病疼痛性质如刀割，有压榨感，沉闷感，且可窜至右上肢内侧或颈背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或数小时；胃痛似烧灼感带闷账感，平时多有反酸、嗳气、食欲差现象，发作时一般不影响正常活动，采用解痉治酸药即可奏效。
亲们，如果您或者身边了朋友出现了不确定的身体不适，请及时就医，检查确诊哦，不要错误把心梗当胃病耽误了。
本期专家简介
主任医师，郑州大学临床医学专业七年制导师，亚太心脏联盟结构性心脏病分会委员、中华中医药学会介入心脏病学专家委员会委员、中国医师协会心脏重症专业委员会委员、中国医师协会先心病工作委员会委员、中国医师协会心肺康复委员会委员、中国康复学会心血管病专业委员会委员、河南省介入分会委员、洛阳市心血管分会副主委。在治疗心血管疑难和危重病方面有丰富经验，擅长冠心病和先心病的介入治疗。发表SCI论文8篇，先后获省、市级科技成果进步奖2项。参与国际和国家级科研项目4项。先后荣获中国红十字会“胡大一爱心工程”特殊贡献奖、河南省青年科技领军人物、洛阳市青年创新创效标兵、洛阳市五一劳动奖章等荣誉。
张守彦医学博士心血管博士后
心血管内科主任内科教研室主任
作者：孙俊花
编辑：庆笑春
孙俊花
中共党员，护师，本科学历，从事临床护理10年，内科团支部书记，曾获年建党九十周年《我为党旗添光彩》洛阳市演讲比赛优秀奖、年优秀共产党员、年洛阳市模范团干、年教学先进个人，发表国家级论文3篇。座右铭：低调做人，高调做事。
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