前言:诊断胎儿心脏衰竭仍然具有挑战性，因为很难知道胎儿心肌在负荷情况下会有多大变化。在成人心脏病中，利钠肽被认为是心力衰竭的标志物。然而，研究胎儿NP水平的研究相当有限。本研究旨在探讨血浆NP水平在先天性心脏病（CHD）合并心律失常胎儿心衰评估中的意义。
方法：医院儿科心脏中心进行的一项前瞻性观察性研究。收集了年至年在该院就诊的罹患先天性心脏病或心律失常、或同时存在两种病的例胎儿和正常对照。把出生时脐带血中心房钠肽、脑钠肽、前脑钠肽氨基末端水平和表明胎儿心力衰竭的超声检查结果例如心血管造影评分（CVP）和组织形态学特征相比较。
结果：罹患CHD或心律失常或两种疾病的胎儿，NP水平均高于对照组（p＜0.01）。NP水平与病例组中CVP评分呈负相关（Pfortrend0.01）。病例组中NP水平与与CVP评分≥8分的胎儿没有区别。多变量分析显示，CVP≤5分，出生时心动过速或心动过缓性心律失常、早产和脐动脉血PH7.15各自与高尿钠肽水平有关联（P0.01)。静脉多普勒超声检查结果异常的现象在患心动过缓或心动过速的胎儿中更为普遍和严重，而且他们的NP水平更高（P=0.01）。右心缺陷和一般或严重三尖瓣返流的胎儿的尿钠肽水平要显着高于患其他类型心脏病的胎儿（P=0.01)。
结论:CHD、心律失常或两者均存在的的胎儿血浆NP水平与胎儿心脏衰竭的严重程度相关。升高的NP水平主要是由于继发于心律失常或房室瓣关闭不全而引起的中心静脉压增加，而不是其本身的形态异常造成。
文献出处:
ColliouN,GeY,SahayB,etal.CommensalPropionibacteriumstrainUF1mitigatesintestinalinflammationviaTh17cellregulation[J].TheJournalofClinicalInvestigation,,(11).
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