慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因。中公卫生人才网就慢性心衰的症状及体征进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
1一、左心衰竭：以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。
1.症状
(1)不同程度的呼吸困难：①劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状;②端坐呼吸：呼吸更为困难，高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转;③夜间阵发性呼吸困难：入睡后突然因憋气而惊醒;④急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰为其特点。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。
(3)乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官、组织灌注不足及代偿性心律加快所致的症状。
(4)少尿及肾功能损害症状：肾血流量减少，可出现少尿。长期可有肾功能不全的相应症状。
2.体征
(1)肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压升高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音。
(2)心脏体征：一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
2二、右心衰竭：以体循环淤血为主要表现。
1症状.
(1)消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。
(2)劳力性呼吸困难：单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾患所致，也均有明显的呼吸困难。
2.体征
(1)水肿：表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。
(2)颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具有特征性。
(3)肝脏肿大：肝淤血肿大通常伴有压痛。
(4)心脏体征：可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
3三、全心衰竭
右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭。右心衰竭时右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。
最后我们来看一道考题：
男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地行走50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为：
A.急性左心衰竭
B.全心衰竭
C.急性右心衰竭
D.慢性右心衰竭
E.慢性左心衰竭
B。
有关慢性心衰的症状及体征就为大家解析到这里，这部分内容比较多，希望大家认真复习，祝大家取得好成绩！更多临床考试资料请继续呼和浩特治好白癜风的医院北京中科白癜风医院爱心捐助
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