主要问题:很多人有心肌炎的症状,但每次检查怎么都查不出问题来呢?都有哪些病会引起和心肌炎共同的症状?
专家回答
医院心内二科专家提醒:
首先,有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等“心肌炎症状”并不代表就有心肌炎,其他引起“心肌炎症状”的疾病有甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征、结缔组织病等,下面我们做个简要说明。
心肌炎的病因可以是感染、自身免疫性、放射性损伤、药物损伤等。其中病毒性感染(zui)常见。
它的症状表现各异,轻者可完全无症状,重者病情进展迅速,可导致死亡。
根据临床表现可分为以下几种类型:
?无症状型:感染后无自觉症状,体检心电图发现轻度ST-T改变或心律不齐、房性或室性早搏。数周之后,这些改变自行消失或遗留心律失常。
?轻症自限型:此型患者常有上呼吸道感染,发病前1~3周因胸闷、胸痛、乏力就诊,心电图有心动过速,ST-T改变伴各种早搏,或不同程度的房室传导阻滞,多呈一过性。经卧床休息及适当治疗1~3个月后可完全恢复,不留后遗症。
?隐匿进展型:此型在病毒感染后心肌炎的表现常为一过性,以后无心肌炎的症状和体征,未经治疗,数年后出现心脏扩大、心力衰竭,表现为扩张型心肌病。
?心律失常型:出现各种类型的心律失常,室性早搏最多见。症状主要表现为心悸、黑曚、晕厥、胸闷、胸痛。临床治愈后仍可遗留心律失常后遗症。
?心力衰竭型:病情进行性加重,患者出现不同程度的心脏扩大、心力衰竭,以左心衰为主。主要表现为呼吸困难等心衰症状。
?暴发型:起病急骤,进展迅速,预后不良。早期即出现循环衰竭和严重心律失常。心肌呈广泛损伤、坏死,心电图表现酷似急性心肌梗死。此型死亡率很高,多在1~2周内死亡。
?猝死型:此型少见,但是儿童、青年猝死的重要原因之一。有些青年患者全身感染的症状不明显,常在活动或正常活动时突然发生猝死,猝死后尸检证实为急性病毒性心肌炎。
可以看出,心律失常、心力衰竭、心肌梗死等疾病与心肌炎的症状也都可重叠,所以不要把注意力都放在“心肌炎”上,建议多加鉴别。
扩展阅读:心肌炎
01、什么是心肌炎
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。
02、心肌炎的分类
心肌炎分很多种,而日常常见的大多是病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎,是一种自然病程变化非常大的疾病,轻者无任何症状,重者会导致死亡,即心肌炎的危害程度取决于病毒侵袭的广泛程度。这种心肌炎主要是心脏遭受到病毒感染造成的,可感染病毒有30多种。
03、心肌炎的症状
病毒性心肌炎的主要症状一般有:乏力、多汗、苍白、心悸、胸闷、气短、头晕、心前区痛,晕厥、惊厥等。由感冒引起的心肌炎,患者通常会感觉疲乏无力、食欲不振、轻微胸闷、憋气,心动过速或过缓,或心律不齐等。
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