年10月21日上午8点,由首都医科医院及吴英恺基金会共同主办的第一届全国妊娠合并心脏病暨心血管重症妇产医学研讨会在首都医科医院拉开帷幕。由首都医科医院妇产科张军主任主持了开幕式,研讨会邀请了上海交通大医院妇产科林建华教授、首都医科医院产科丁新教授、首都医科医院心儿科顾虹教授、心外科朱俊明教授、麻醉科卢家凯教授、综合外科ICU张京岚教授、心内科监护室刘文娴教授、妇产科刘陶教授、李燕娜教授、杨冬副主任医师、褚黎副主任医师等多方面对妊娠合并心脏病及心血管重症妇产医学进行了探讨。
研讨会伊始,首都医科医院院长魏永祥发表致辞,医院作为一所以心肺血管医院,医院目前朝着强专科、大综合方向努力,深感责任重大。在医院的大力支持下,医院妇产科在妊娠合并心脏病患者诊治方面,利用多学科优势及多学科管理,积累丰富的经验,成就了自身特色。此次研讨会,将就妊娠合并心脏病及心血管重症妇产医学的相关话题进行深度探讨。(以下按发言顺序,排名不分先后)
张军教授:《妊娠期合并心血管疾病的多学科管理》
张军北京医院妇产科主任
妊娠合并心血管病是造成孕产妇死亡和母婴不良结局的重要原因,需要得到全社会和医疗机构的高度重视。张军教授以一份不太完美的真实病例讲解为入口,深入浅出的总结了医院妇产科承担北京市妊娠合并心脏病转会诊中心十年来的深刻体会。讲解了妊娠合并心血管病的管理节点、管理目标、达到管理目标的方法、妊娠合并心脏病收治方案、抢救流程、团队构成、分层管理展望等等。
林建华教授:《妊娠合并心脏病的风险评估》
林建华上海交通大学医医院妇产科
林教授结合结构性心脏病、功能性心脏病和妊娠特有心脏病的分类,从先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病和心肌炎、恶性心律失常等方面进行不同类型的心脏病的妊娠风险评估,依据孕期心脏风险评估级别总结终止时机和方法。她指出,妊娠合并心脏病的风险评估原则不仅要尊重女性的生育权利、保障妇女的生命安全(母胎安全),医院方面的分层管理制度、多学科的联合管理。
顾虹教授:《妊娠合并不同类型肺动脉高压患者降肺压治疗方案的选择》
顾虹首都医科医院小儿心脏中心主任
顾虹教授首先介绍了肺动脉高压的血流动力学、定义、临床分类、流行病学,然后就肺动脉高压患者妊娠及分娩期的血流动力学变化讲解了ECC指南的治疗意见,重点讲解了妊娠合并肺动脉高压患者医院的经验、左心疾病相关肺动脉高压的治疗、肺部疾病或缺氧所致肺动脉高压的治疗、妊娠合并慢性血栓栓赛性肺高压的治疗方案。
刘陶教授:《妊娠合并感染性心内膜炎》
刘陶首都医科医院妇产科
刘陶主任从一例“孕36+周,妊娠合并感染性心内膜炎”的病例为起点,介绍了妊娠合并感染性心内膜炎的常见致病菌(链球菌和葡萄球菌)、高危人群(有心脏病史、滥用抗生素的孕产妇)、诊断依据(尤其是血培养)、治疗原则、首选药物等等。尤其治疗及早、足量、足疗程治疗对患者的预后很重要。
丁新教授:《妊娠期高血压疾病性心脏病的预防和治疗》
丁新首都医科医院
丁新教授从一例“孕29+周,重度子痫前期,心衰”的病例为起点,介绍了妊娠妊娠对心脏功能的影响,心脏代偿功能分级,心衰的定义和分类、早期心衰的表现,尤其是妊娠期高血压性心脏病的治疗。近年来,妊娠期高血压疾病性心脏病在孕产妇死亡因素中占据着相当的比例,其重点在于预防。
朱俊明教授:《妊娠合并主动脉夹层的诊断和治疗》
朱俊明首都医科医院
朱俊明教授首先介绍了、病因、病理生理、临床表现及诊断,尤其分享了妊娠合并主动脉夹层的外科治疗经验,其治疗策略依据主动脉夹层的类型和孕周制定。在手术治疗要均衡考虑三面的问题:胎儿死亡风险、早产儿死亡风险和母体死亡风险。相对于手术方式的选择,更重要的是手术的时机的选择。积极控制妊娠期的高血压,主动脉病变的患者在妊娠前多咨询心外科和妇产科医生,都可以在一定程度上减少母婴不良结局的概率。同样是预防大于治疗。
褚黎副主任医师:《合并冠心病的子宫内膜癌患者围手术期管理》
褚黎首都医科医院妇产科
褚黎副主任医师针对冠心病患者确诊子宫内膜癌后,术前需进行综合评估和多学科会诊,而且进行血栓风险评估必不可少,针对不同患者选择适宜的麻醉方式,制定合理严密的围术期预案,才能保证手术安全可行。
卢家凯教授:《心脏病孕产妇醉处理质控要点—多学科合作质量决定预后》
卢家凯首都医科医院麻醉中心副主任
卢家凯教授通过总结-“妊娠合并心脏病”文献报道,介绍了关于妊娠合并心脏病目前临床现状,介绍了妊娠合并典型艾森曼格综合症和主动脉瓣狭窄患者术中处理要点,总结了常见高风险心脏病孕产妇常见手术中处理误区和术中评价要点。影响孕产妇围术期预后的非病情因素为心脏病处理水平、团队协作默契程度及对此类患者的临床处理实战经验。
张京岚教授:《心脏病孕产妇终止妊娠后管理质控要点》
张京岚首都医科医院妇产科
张京岚教授提出:提高妊娠高风险心脏病认识水平;提高妊娠过程中异常症状、体征的认识水平;心脏病女性妊娠前咨询相关专家;准确判定心脏病孕产妇心衰前兆及时防止心衰发生;多学科团队协作及个体化分娩和围术期处理。以上因素都对心脏病孕妇的健康有着至关重要的作用。
刘文娴教授:《围产期心肌病》
刘文娴首都医科医院心内科主任
刘文娴教授针对围产期心肌病的病理生理学、临床表现、鉴别诊断、辅助检查做了讲解,尤其对急性期、稳定期的治疗进行了分别详细阐述,对此类患者终止妊娠的时机及方式、预后也进行进一步的介绍。对此类疾病需要加强更多的临床和基础研究。
李燕娜教授:《妊娠期心脏手术与胎儿安全性探讨》
李燕娜首都医科医院妇产科
李燕娜教授提出:目前对于妊娠心脏病,人们更多的北京治疗白癜风医院哪个好苯丁酸氮芥说明书
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