近年来，随着饮食方面变得愈来愈西化，举目都是速食店及提供大鱼大肉的餐厅，加上工时长，工作压力大，少运动的生活型态，不仅使出现肥胖问题及代谢症候群的机会大为增加，也使得胃食道反流症（GERD）的发生率节节上升，目前已成为胃肠科门诊最常见的疾病。
01
GERD的发生原因——抗反流屏障与功能异常
食道位于胸骨的后方，在正常情况下，当我们吃下的食物经过嘴巴咀嚼之后，借由吞咽的动作，食物会通过咽喉，进入食道管腔，由与食道规律性的蠕动往下移动，然后通过食道与胃部交接处的贲门，进入胃部进行下一步的消化。
其中，贲门即为下食管括约肌的所在，平时是紧闭的，以预防胃酸及食物逆流到食道。一般吞咽的动作会让贲门打开，让食物顺利通过，进入胃部。当食物进入到胃之后，贲门又会很快地收缩关闭起来，避免食物逆流进入食道。
因此，当食道括约肌因为腹部肥胖、腹内压增加、老化、酗酒、药物或食物等原因而松弛、关闭不紧而出现食道裂孔疝气，或是胃排空的时间较慢，胃里的胃酸或其他内容物即容易逆流到食道里。
在另一方面，酗酒、刺激性食物、幽门螺旋杆菌感染等，也会导致胃炎及胃酸过多，两个因素加起来，就容易产生胃食道逆流。
02
GERD的临床表现——典型与非典型症状
当GERD的频率及严重度逐渐增加，胃酸、胃蛋白酶及消化液中的其他成分即会对食道黏膜造成刺激，就会开始出现临床症状。
胃食道反流症的典型症状包括有胃酸从胃逆流上来食道，造成口腔或喉咙有酸酸的味道或胸口灼热（火烧心）、胸口闷痛等，特别会在吃得很饱、弯腰、平躺或夜间睡眠时发作，严重时常会影响患者之生活及睡眠品质。
此外，GERD也可能以非典型的症状来表现，如胸痛、长期咳嗽、喉咙异物感及声音沙哑等，这些症状常会使患者以为心脏、呼吸、耳鼻喉科等方面出现问题，最后辗转才被诊断出来是胃食道反流症。
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GERD的治疗
抑酸药物：奥美拉唑（PPI）、雷尼替丁（H2RA）（拉唑类和替丁类）。
促胃动力：多潘立酮、莫沙必利。
严重胃食管反流患者可进行手术治疗。
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GERD的辅助疗法
a.胃食管反流与情绪相关，保持情绪稳定，不紧张不急躁尤其重要。
b.避免餐后平躺，睡前3小时不进食和进饮，睡觉时床头抬高15-30cm。
c.宜穿宽松的衣裤，不可穿紧身衣服。
d.保持大便通常，便秘可致腹压增高，加速胃容物反流。
e.戒烟戒酒避免辛辣刺激，高油脂，高糖和高盐食物。
认同
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