邹大进第二医院内分泌科教授、主任医师、博士生导师。现任中华医学会糖尿病学会副主任委员，解放军医学会内分泌学会常委，上海市医学会内分泌学会委员，上海市医学会糖尿病学会委员，上海市疾病控制中心慢性疾病控制专家组委员，《中华内科年鉴》内分泌专业主编。著有《实用临床肥胖病学》、《糖尿病》、《甲亢》三部专著，发表论文52篇，其中国际论文4篇。
糖尿病在中国不是轻松的话题，据世界糖尿病组织最新公布的数据显示，中国糖尿病患者高达1.14亿，其中50%未被诊断。目前，我国的糖尿病发病率11.6%，已经超过美国的糖尿病发病率(11.3%)。相对这样高的发病率，我国糖尿病患者的治疗达标率只有40%，而血压、血糖、血脂三项达标的人群不到5%，这种状况值得引起全体中老年人高度重视。请大家广泛动员起来，预防糖尿病，积极治疗糖尿病。
现在，糖尿病患者都要牢记这段话——一切以终身降低心血管危险为宗旨，而不仅仅是控制血糖，血糖中心论已经过时了。
一、糖尿病的危害很大
糖尿病是什么？它的危险有三个“等于”。
第一，糖尿病等于高血糖。顾名思义，糖尿病是用高血糖来诊断。
第二，糖尿病等于胰岛素抵抗和胰岛素缺乏。由于体内胰岛素不足了，或者是胰岛素不能产生很好的降血糖作用，从而产生高血糖。
第三，糖尿病等于心血管疾病。得了糖尿病之后，重要的工作是要预防心血管疾病，不要让糖尿病病人因为心梗、脑卒中而去世，这是非常重要的一个预防环节。
糖尿病的危害之大，在于它引发各类并发症，因此被称为“甜蜜的杀手”。其中包括：
1.糖尿病视网膜病变：成人失明的首要原因。
2.糖尿病肾病：终末期肾病的首要原因。
3.卒中：糖尿病患者的心血管死亡率和卒中率比正常人增加2~4倍。
4.心血管疾病：80%的糖尿病患者死于心血管事件。
5.糖尿病神经病变：非外伤性远端截肢的首要原因。
糖尿病带来的挑战，存在于几乎各个临床科室。
在心内科中，三分之二的心血管疾病患者都有高血糖的存在；呼吸内科中，引起肺部感染、肺结核；消化科中，引起胃的胃轻瘫和肠病；肾脏科中，会引起肾病和尿路感染；血液科中，化疗之后会引起严重的高血糖；神经科中，引起中风和应激性高血糖。
在外科手术中，它会发生腹痛以及围手术期处理困难，伤口长不好；在妇产科中，有妊娠糖尿病、霉菌性阴道炎；皮肤科中，会有真菌感染、糖尿病的皮肤病变；眼科中，有白内障和糖尿病视网膜病变以及青光眼等等；口腔科会引起牙周病变和牙周脓肿；重症监护病房里，高血糖与死亡率是极其相关的一个情况。
二、待到“三多一少”为时晚矣
糖尿病的诊断很容易，大多数糖尿病都是靠血糖监测查出，但是糖尿病初期并没有明显症状，等到患者出现“三多一少”的症状，也就是多饮、多食、多尿、体重减轻，可能已经患病5年多。所以，我们不能等到糖尿病有症状时再诊断，到那个时候已经晚了。
糖尿病一旦发生，易发各种感染，例如肺炎、尿路感染、阴道感染等等，还有一些人以急、慢性并发症为首发表现。前些天，我曾会诊一个病人，他是以急性腹痛来求医的，当时准备要开刀治疗，后来会诊时医生查了一下血糖，发现血糖达到了32mmol/L，尿酮体呈强阳性。这个病人是以急性酮症酸中毒为表现的腹痛，因此，认清糖尿病并发症非常重要。
三、糖尿病诊断的金标准
1.确诊糖尿病有三条标准
第一条标准就是空腹血糖大于等于7mmol/L，重复一次，两次以上空腹血糖超过7就可以诊断。第二条标准是餐后血糖大于等于11.1mmol/L，重复一次如果超过就可以诊断。第三条标准是糖耐量试验，吃75克葡萄糖，两个小时后检测血糖，超过11.1也可以诊断。
2.金标准
简易糖耐量试验是确诊糖尿病的金标准。在禁食10小时后，清晨抽空腹血糖检测，然后服用75克葡萄糖水(ml)，5~15分钟内饮完，2小时之后再抽静脉血查血糖。
糖尿病诊断之后，需要对糖化血红蛋白（HbA1c）评估，该指标是评估病情轻、中、重的一个重要标志。正常人糖化血红蛋白小于6%，糖化血红蛋白在6.5%~7.5%之间是轻度糖尿病，7.5%~9%之间是中度的，如果大于9%就可能是比较严重的糖尿病。
3.空腹和餐后血糖均不可偏废
过去，大部分糖尿病患者均重视餐后血糖检测与控制，而对空腹血糖
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