近日，我院胎儿心脏超声科来了一家老朋友，是小欣一家三口。小欣怀里的宝宝曾被诊断为先天性心脏病，经我院董凤群教授评估救助、以及产三科伊凤蕊主任、新生儿科陈惠芬主任的共同协助下，现已顺利出院，重获健康！
“宝宝，你快看看这是你的董凤群妈妈，是救你命的人！”
案例回顾
喜得珍贵宝宝，父母却愁容满面
年5月30日，我院胎儿先心病多学科诊疗中心会诊了一例主动脉弓离断（A型）合并膜周室间隔缺损胎儿，也就是小欣的宝宝。检查过程中董凤群教授了解到，小欣夫妇花费十几万，三次试管才成功，宝宝非常珍贵。小欣夫妇向董教授表达了要保留胎儿的强烈意愿。
考虑到这个家庭的实际情况，并结合胎儿的超声心动图表现，董凤群教授与小欣夫妇进行了充分沟通：
1.胎儿的发育为一动态过程，首诊24周时的情况可能会随孕周变化，主动脉到孕晚期发育不良可能治疗效果不好，是否能承担？2.手术费用花费巨大，预计需要20万左右，是否能承担？3.手术存在未知因素，即使做了最充足准备手术也可能有意外，是否能承担？
多学科合作，为宝宝全力护航
在得到小欣一家的肯定答复后，董凤群教授与产科伊凤蕊主任、新生儿科陈惠芬主任进行了多学科会诊，为这个宝宝制定了详细产前-产后一站式救助方案，并与中医院进行了远程会诊，就孩子的分娩时机、手术时机、转运方案等进行了详细协商。
对于该类新生儿期危重型先心病，宝宝的每一步都是巨大挑战！
01
出生前要明确宝宝的主动脉发育情况，并且要保证准确客观。
02
分娩时机要确保宝宝发育成熟，同时心脏功能正常。
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未经治疗的主动脉弓离断新生儿平均死亡时间为11天，所以要尽量在两周内进行手术。
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未经治疗的主动脉弓离断新生儿平均死亡时间为11天，所以要尽量在两周内进行手术。
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术后能否度过危险期是孩子需要挺过的重要一关！
折翼天使重获新生
最终小欣在孕39周择期分娩。分娩后立即为宝宝注入前列腺素，宝宝出生后床旁超声显示主动脉发育良好，动脉导管无收缩。
医院专程派出医生和急救转运车来接宝宝转院。我院新生儿科根据宝宝的情况，进行了充分的生命支持和转运准备，经过充分有序交接，48小时后顺利转入至医院。
宝宝出生后11天手术，术后由大监护室转入小监护室，术后19天转入普通病房，度过危险期，现平安出院，术后状况良好。
小欣一家带着宝宝，手里拿着锦旗和鲜花，前来我院感谢当时救治宝宝的董凤群院长、伊凤蕊主任和陈惠芬主任，考虑到小欣一家的家庭状况，经申请审批，河北省乐仁慈善基金会、医院将胎儿先心病多学科一站式救助基金元捐赠给了小欣夫妇。
注意
延伸科普
1.主动脉弓离断几乎均合并室间隔缺损，以大型、干下型最为常见，一般室缺＞主动脉瓣环。
2.主动脉弓离断常合并升主动脉发育不良，升主动脉走行短、僵、直，内径大致相当于肺动脉内径的1/3-1/2。
3.主动脉弓离断属于新生儿期危重型先心病，产后需要立即泵入前列腺素保持动脉导管开放，最佳手术时间为生后14天左右。
4.主动脉弓离断新生儿主动脉瓣环内径＞5mm，可做一期根治手术，手术安全性高；主动脉瓣环4.5-5.0mm，可做一期根治手术，手术安全性下降；主动脉瓣环＜4mm，无法做一期根治手术，手术安全性差。
胎儿先心病一站式管理平台
自我院“胎儿先天性心脏病一站式管理平台”成立以来，已经为数十位先心病宝宝提供了产前-产后一站式转诊治疗，其中有7位危重症宝宝出生后第一时间得到转诊治疗，重获新生。胎儿心脏超声科
我院胎儿心脏超声科是目前河北省唯一专业从事胎儿先天性心脏病超声诊断评估的医师团队，本科室为河北省卫生和计划生育委员会“河北省胎儿先天性心脏病超声筛查培训基地”挂靠单位，与上海医院、中国科学院医院开展“围产期先心病多学科诊疗合作”。致力于胎儿及小儿心脏异常的超声诊断、预后评估、手术效果评价，擅长各种先天性心脏病、心功能、心律失常的超声诊断和预后评估。团队累计会诊胎儿心脏数万例，诊断胎儿先天性心脏病近一万例，避免了近千例孕晚期正常生理变异胎儿的过度引产。
科室地点：医院4楼，胎儿心脏超声科。出诊时间：董凤群教授专家诊：周一、周三全天周二、周四、五上午普通诊：周一至周日全天联系-1
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