学生注意力不集中、职场人与同事格格不入、正值壮年却“衣带渐宽人憔悴”、年纪大??了心慌无力、终日与药物为伍......这些不起眼的小事，可能正在摧毁人们的幸福生活，而它们的来源可能并不是偶然，而是一种隐形的“健康杀手”——甲亢。
甲亢，即甲状腺功能亢进，是各种原因引起的甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋而引起的一系列症状。甲亢的常见症状为心悸、出汗、易怒、好饿和便次增多、体重减轻等，多数患者还伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等。我国发病率约为3%，青年女性发病率较高。近年来，由于人们的生活节奏加快、工作压力增大，甲亢的发病率有逐年上升的趋势。长期的甲亢可引起人体多个器官系统的损害，造成精神疾病、严重的肝脏功能损害、致命性的粒细胞减少及甲亢性心脏病等。
一、怎样才知道自己有没有甲亢？
当我们经常感觉多汗、无力、消瘦时，就应当警惕甲亢的存在了。甲亢的诊断并不困难，只要根据临床表现及体征，再结合甲状腺功能的血化验即可初步诊断，其典型的血化验指标为血清FT3（血清游离三碘甲状腺原氨酸）↑、FT4（血清游离甲状腺素）↑、TSH（促甲状腺激素）↓。
医生高慧棋提醒您：进一步确诊甲亢是非常专业的医学问题，需与相关疾病鉴别诊断，请到专业医生处获取帮助。
二、甲亢好治吗？
甲亢的治疗说简单也简单，说复杂也复杂。简单之处是，通过药物或手术，医生可以很快控制甲亢症状，将甲状腺激素水平降至正常。复杂之处在于，目前还没有一种理想的办法可以将甲状腺激素水平长期维持在正常水平而不伴有副作用。
正规的治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物（ATD）治疗，放射性碘（I）治疗和手术治疗，每种方法各有利弊：
ATD治疗历史悠久，疗效肯定。缺点是：疗程长（一般需要严格遵医嘱1～2年，不可间断）；药物副作用大（粒细胞减少、药物过敏、肝功能损害等）；停药后复发率高。
I治疗是一种十分有效的治疗方法，具有简便、安全、疗效确切和并发症少等特点。
手术治疗通常在上述两种方法均无效时采用，存在麻醉风险，手术有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险，费用相对较高。另外，手术需住院治疗，颈前皮肤会留手术疤痕。
医生高慧棋提醒您：选择甲亢的治疗方法因人而异，请咨询专业医生以了解各种方法的适应证和禁忌证。
三、I是如何治疗甲亢的？
I与食盐中的碘一样，是合成甲状腺激素的主要成分，可被甲状腺自动摄取，因此是一种理想的靶向治疗药物。
I发射β射线，被甲状腺摄取后可在近距离破坏甲状腺组织的同时保留甲状腺周围的正常组织，使甲状腺激素生成减少，从而达到治愈或缓解甲亢的目的。
四、认识I治疗，您要走出以下几个误区：
1、核辐射危害很大吗？
I的射线射程很短，仅约2mm，因此它非常安全，适合那些对药物过敏、多次复发、伴白细胞或血小板减少、合并肝功能损害、房颤者。
2、I治疗很复杂吗？
I治疗非常简单，口服即可，通常无需住院。80%的患者一次服药即可达到治疗目的，未完全治愈或复发者可在3-6个月后二次服药。
3、I治疗有副作用吗？如何认识甲减？
I治疗副作用很小。部分患者于治疗后可能发生甲状腺功能减低，又叫甲减。甲减并不是治疗失败，而是甲亢患者治疗后的正常转归。无论用任何方法治疗，甲亢患者均存在甲减的风险，且甲减的发生率随时间的延长而增加，这并不是I治疗所独有的。甲减并不可怕，只要坚持每天服用优甲乐，即可补充足够的甲状腺激素，纠正甲减，即使长期服用对我们的生活也几乎没有影响。
4、我既害怕甲减，又想要治疗甲亢，该如何权衡利弊呢？
①当甲亢明显影响你的学习、工作、生活时，不要犹豫，请尽快治疗。
②当你因为甲亢而迟迟无法生育时，不要犹豫，请尽快治疗。
③当你出现甲亢性肝损害、粒细胞减少、甲亢性心脏病时，千万别再犹豫，请尽快治疗。
5、服用I后会影响家人吗？可以要宝宝吗？
实践证明，I治疗是非常安全的，治疗后完全可以和家人接触，您唯一需要注意的是吃饭时要分餐，尽量使用一次性餐具，因为您的唾液中会含有微量I。
甲亢偏爱女性，生宝宝是?????人生的一件大事，会不会被耽误呢？大量临床资料表明，I治疗后的患者不孕不育的发生率与正常人群无显著差异。我们建议服I后半年，既可正常怀孕。
目前已经有很多服I的患者成功地生下宝宝啦！
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???????高慧棋男.6医学博士中共党员副主任医师
学术兼职：
中华医学会放射医学与防护学分会第十一届委员会青年委员
中华医学会影像技术分会核医学影像技术青年委员会委员
专业方向：
核医学影像诊断，甲状腺功能亢进与甲状腺癌的核素治疗。??????
文字丨高慧棋
图片丨部分源自网络
编辑丨周汐遥
美编丨周汐遥
监制审核丨哈医大一院宣传部
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