心力衰竭的危害
心衰实际上是所有心脏病的一个终末状态，不是一个独立的疾病，冠心病、高血压性心脏病、风湿性心肌炎以及扩张性心肌病都可以导致心衰。如果不及时治疗，心衰症状越来越重，每次加重都会对心脏带来不可逆损伤。心力衰竭的治疗
1、治疗基础疾病：积极控制血压、冠心病血运重建治疗、房颤的节律及频率控制、降糖、肥胖者减轻体重等。
2、去除诱发因素：如感染（常见上呼吸道和肺部感染），电解质紊乱和酸碱失衡、过度静脉补液及应用损害心肌或心功能的药物等。
3、优化心衰的药物治疗：
利尿剂对症，有明显的液体潴留证据的所有心衰患者均应给予利尿剂，改善症状。
心衰治疗的“金三角”：β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、醛固酮受体拮抗剂；“新金三角”：β受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂AENI、醛固酮受体拮抗剂。阻断神经内分泌、抑制心脏重构、改善预后。
4、非药物治疗：心脏康复:心脏康复评估、体外反搏治疗、运动训练、饮食与行为干预。
据心功能分级、射血分数、心电图表现等，必要时行心脏再同步治疗（CRT）或具有心脏转复除颤功能的CRT（CRT-D）或植入式心脏转复除颤器（ICD）等；终末期考虑左心室辅助装置、心脏移植或姑息治疗。
心衰患者的疾病管理
心衰患者的疾病管理至关重要，包括患者的健康教育（疾病知识介绍、饮食及生活方式干预、用药指导、康复指导、症状的自我评估及处理、心理和精神指导等）、规律服药、定期随访（监测症状、调整神经内分泌拮抗剂剂量达最大耐受或目标剂量、利尿剂的调整、基础疾病的药物治疗等）。心力衰竭的管理需要患者及医生的共同参与，不断优化治疗方案，从而达到控制病情、提高生活质量及改善长期预后的目的。往期推荐
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