TWILIGHT-HBR、MASTERDAPT、SYNTAXⅡ、STOPDAPT-2ACS研究给我们带来哪些启示？
氯吡格雷单抗的临床效果如何？
ACS患者能否进行长期氯吡格雷单抗治疗？
PCI术后DAPT什么时间结束？单药治疗什么时间开始？
双联抗血小板治疗（DAPT）目前已成为PCI术后患者预防缺血事件的基础治疗，而随着支架平台设计和药物涂层技术的不断改进，支架内血栓的发生率明显降低，促使了人们对DAPT治疗时间和最佳药物选择再思考。缩短DAPT时长、早期进行单药治疗已成为合并HBR的PCI患者抗栓治疗探索新方向。在ESC大会期间，单药治疗，降阶策略也成为最近抗板治疗研究主旋律。9月23日，石药医院周玉杰教授、医院刘斌教授、医院马礼坤教授担任会议主席，由中国医医院赵汉军教授、浙江大医院高丹忱教授担任讲课嘉宾，共同探讨聚焦抗血小板药物治疗新进展。主席致辞CONFERENCEONLINE
会议主席周玉杰教授在致辞时表示，一直以来，卒中及双联抗血小板（DAPT）领域的探索之路总是充满坎坷。从早期阿司匹林治疗到双抗治疗时代，历经数十载。而今随着国产药物的蓬勃发展，以石药集团氯吡格雷恩存?为代表的一系列国产药物出现，在给临床医师提供新选择、为患者带来更好预后的同时，也标志了国产抗血小板药物时代的来临。希望通过本次直播会议，在云端与各位专家大咖围绕抗血小板药物治疗领域最新进展谈术论道，碰撞出更多绚烂的火花，进一步推进国产抗血小板药物的发展。赵汉军：抗血小板药物治疗新进展CONFERENCEONLINE
ESC大会上重磅公布了多个领域的重要研究成果，其中抗血小板药物治疗领域更是令人收获颇丰。赵汉军教授从解读ESC主要抗血小板药物研究——TWILIGHT-HBRMASTERDAPTSYNTAXⅡ研究，并结合自身经验，分享了单药抗血小板临床最新循证。
TWILIGHT-HBR研究是一项针对高风险PCI患者开展的国际多中心、前瞻性、随机对照研究，通过3个月随访发现，相比全程采用P2Y??抑制剂联合阿司匹林方案，高出血风险PCI患者在接受短疗程（3个月）P2Y??抑制剂联合阿司匹林DAPT治疗后，长期（12个月）应用P2Y??抑制剂单药抗血小板治疗可显著减少有临床意义的出血和大出血事件的发生，且高出血风险患者大出血事件发生率降低幅度更大，提示P2Y??抑制剂单药治疗是减少HBR患者PCI后出血事件发生率的有效策略。（见下图）
MASTERDAPT研究共纳入名高出血风险患者，所有患者在完成PCI并接受1个月DAPT治疗后被随机分配到标准治疗组和简化的抗血小板治疗（APT）组。研究结果表明，APT组患者严重或有临床意义的出血事件发生率显著降低，在NACE和MACCE方面，不劣于DAPT持续用药方案；对比持续DAPT方案，简化抗血小板治疗方案更能减少无OAC指征患者的有临床意义出血事件发生。SYNTAXⅡ是一项全球多中心、开放标签、单臂（无对照）研究，结合冠状动脉生理学方法，评估靶病变是否适宜血运重建。研究采用降级治疗策略，将替格瑞洛及普拉格雷逐渐替换为氯吡格雷，随访5年时氯吡格雷使用率达到90%。与SYNTAXⅠ研究对比来看，SYNTAXⅡ研究中患者临床结局得到明显改善，支架内血栓、TVR、I型心肌梗死和心血管死亡的发生率更低。另外，该研究还表明冠脉生理学指导会对三支病变（3VD）患者产生多方面影响，具体表现在：1.明显减少了病变治疗数量；2.IVUS优化了支架置入；3.CTO技术使血运重建更为完全；4.强化了降脂治疗，减少了ADP拮抗剂的使用，药物治疗得到优化。高丹忱：STOPDAPT-2ACS研究——ACS患者
是否适合长期氯吡格雷单抗治疗CONFERENCEONLINE
近年，有关PCI术后氯吡格雷双抗转为单抗治疗的临床研究一直是学术热点话题，随着日韩相关研究在国际上重磅发布，PCI术后何时由双抗转为单药治疗，成为临床
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