心脏这部分内容比较多,但是在外科这里好像考的不是很多,都在内科循环系统考了,不过也得好好看。今天英语看的多了点,所以专业这里分享少一点。
1,心肌细胞包括两类:普通心肌细胞,包括心房肌和心室肌,具有兴奋、传导和收缩性,主要执行收缩功能;另一类是组成心脏特殊传导系统的细胞,包括窦房结细胞的浦肯野细胞,除了兴奋和传导性外,还有自律性,无收缩功能。
2,左心室室壁肌厚度是右心室肌壁的三倍。
3,心脏的血液供应来自左、右冠状动脉。
4,第一心音因二尖瓣和三尖瓣关闭时震动而产生,标志着心室收缩的开始;第二心音由主动脉和肺动脉关闭时震动产生,标志着心室舒张的开始;第三心音主要是心室舒张早期血液从心房急流入心室,使心室震动而产生;第四心音,在心室舒张晚期出现,心房收缩使血液进入心室引起振动产生。
5,为预防重要脏器缺血、缺氧,体外循环常以降低体温来提高安全性,即在开始转流时,将血液降温至25--30摄氏度,以降低代谢率、减少转流量,保证机体有氧代谢、避免血液成分受损和心肌损伤。
6,Beck三联征:静脉压升高‘,心音遥远’、心搏微弱,脉压小、动脉压降低。
7,发生血红蛋白尿者,应给予高渗性利尿或静脉滴注5%碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白沉积在肾小管导致肾功能损害。
8.先天性心脏病是小儿常见的心脏病。
9,左向右分流型(潜伏青紫型)常见于动脉导管未闭,房间隔缺损和室间隔缺损;右向左分流(青紫型)常见于法洛四联症和大动脉转位;无分流型(无青紫型)常见肺动脉狭窄和主动脉狭窄。
10,周围血管征:由于动脉舒张压价低,脉压增大而出现:颈动脉搏动加强、甲床毛细血管搏动、水冲脉和股动脉枪击音。
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