《美国心脏病协会心肺复苏及心血管息救指南（更新版）》儿童生命支持部分主要看点
年10月，美国心脏病协会（AmericanHeartAssociation，AHA）公布了最新的《美国心脏病协会心肺复苏及心血管息救指南（更新版）》，以下简称《更新》，本指南采用了新的系统性审查流程和新的建议及证据水平。同时对儿童基础生命支持（PBLS）部分的内容，也进行了调整，旨在提高临床对患儿进行CPR的成功率及患儿生存率，儿童基础生命支持部分主要有以下看点。
1明确适用范围
目前，儿童院外心跳骤停救治存活率很低，平均存活率仅为8.3%，并且存活率与患儿年龄相关，《更新》明确了基础生命支持的范围，除了适用于新生儿外，还适用于1岁以下婴儿。
2C-A-B程序
以C-A-B代替A-B-C开始CPR，对于婴儿和儿童心跳骤停的CPR策略，单人CPR时，胸外按压与人工呼吸比为30:2，而双人时，则为15:2.青少年与成人一致，不论单人还是双人，胸外按压与人工呼吸比为30:2.
3单人施救和多人施救儿童心肺复苏的新流程
图1BLS医务人员单人施救者的儿童心脏骤停流程图—更新
图2BLS医务人员2人以上施救者的儿童心脏骤停流程图—更新
4胸外按压深度：
青少年不超过6cm
施救者胸外按压深度至少为胸廓前、后径的?，对于婴幼儿的按压深度约4cm，儿童为5cm，青少年采用成人的按压深度，至少5cm，但不超过6cm
5胸外按压频率
至次每分钟。
6单纯胸外按压式心肺复苏
对于发生心脏骤停的婴儿和患儿，应进行传统心肺复苏（人工呼吸和胸外按压），如果施救者不愿意或没有能力进行人工呼吸，则建议实施单纯胸外按压式心肺复苏。
7强调高质量的CPR
对心脏骤停的患儿高质量CPR要点包括：保持胸外按压有足够的深度和频率，保证胸廓科完全回弹，尽量减少按压过程中的无故中断，及避免过度同气。按压时不倚靠患儿胸廓，按压中断时间≤10s，在判断患者意识时，若10秒内不能确定患儿是否有明显的大动脉波动，应立即胸外按压。
（编者：杨中沛）
参考文献：
[1].潘玲丽,李熙鸿.《美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(更新版)》儿童基础生命支持部分解读[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),(5).
[2].年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南更新摘要-中文版
[3].
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