冠心病学科交叉暨介入治疗大会(CMIT)是国内最具特色的心血管病学科交叉会议之一。CMIT每年召开一次学术会议,受疫情影响,第六届CMIT/心血管急重症医学大会(AICC)首次尝试学术会议季的形式,历时四个月,分别从“急危重症”、“核心技能”、“综合决策”和“安全对策”四个维度,采取“线上与线下结合、主会场与分会场同步、会议平台与直播平台互通”的新模式,采用“多方联合举办、多点视频连线、多维场景切换、多种会议形式应用、多学科深度交叉融合”的方式,围绕冠脉介入和学科交叉,共举办个学术专场,来自内地21个省、5个自治区、4个直辖市以及日本等地的位专家参与授课及讨论。CMIT会议的一大特色是“命题作文”,授课专家根据组委会要求精心准备课件,本文邀请八位核心专家对会议中的亮点内容进行回顾。
第三季
综合决策——冠脉介入
点评专家:首都医科大医院彭建军教授
进阶培训课程
CTO病变PCI高手之路之上兵伐谋篇
医院李妍教授介绍了CTO病变正向PCI时导丝进入假腔后的调整策略。指出正向导丝技术仍然是CTOPCI术的重要技术策略,正向导丝进入假腔后应心中有数,传统技术、当代技术、逆向技术组合使用,适时切换,方可致胜。浙江大学医院周斌全教授结合病例介绍了CTO病变PCI终止操作的时机的把握。强调患者的安全是第一位的,防范为了挑战、积累个人经验、误判风险与获益等因素。医院孔令秋教授介绍了CTO病变介入治疗造影的读片要领。医院洪浪教授介绍了长段CTO病变正向PCI时遇到导丝走行方向不明的解决办法。1.术前冠脉CTA读片,明确闭塞段方位和走行。2.有些病例可根据钙化影、支架影,大致判断血管走行。3.判断导丝位置的方法有:手感、导丝远端跳动情况、对侧造影和血管内超声。4.(1)导丝不在血管结构内,需重新调整导丝位置;(2)导丝在血管结构内,如果在斑块内,需导丝升级或降级、边支技术;如果在内膜下,平行导丝、ADR或Hybird策略。
进阶培训课程
CTO病变PCI高手之路之防患未然篇
医院钱杰教授带来通过IVUS判断CTO病变正向PCI导丝的位置。医院赵杰教授介绍了CTO病变正向与逆向PCI术中闭塞段内边支丢失的预防策略。医院张斌教授结合两个病例介绍了CTO病变PCI术中循环崩溃的常见原因与预防策略。浙江大医院蒋峻教授总结了PCI术中假腔扩大的判断技巧和预防以及处理策略,强调预防是重中之重,可借助各种方法及时判断真假腔。出现血肿之后,先及时停手,不宜过度操作造成血肿进一步扩大。
病例导向学习
分叉病变PCI失败病例反思录
医院胡奉环教授介绍了分叉病变PCI术中边支严重受累或丢失的处理。陆军特色医学中心杨成明教授讲解了分叉病变双支架术无法完成最终对吻扩张的处理。医院刘学波教授详细阐述了分叉病变双支架术出现支架变形或区域丢失的预防。医院李拥军教授从导丝嵌顿的基本原理,预防边支导丝嵌顿的常规措施,嵌顿导丝的撤出策略三个方面总结了分叉病变拘禁导丝卡顿或断裂的处理。
病例导向学习
严重冠状动脉钙化病变PCI失败病例反思录
医院由倍安教授分享了严重冠脉钙化病变PCI术中终止操作时机的把握。医院宋杰教授总结了钙化病变预扩张后出现严重夹层支架无法通过的处理技巧。医院陈岩教授介绍了钙化病变PCI时出现明显支架膨胀不全的处理。医院孙志奇教授介绍了冠脉造影对"不明显"严重钙化病变的识别。识别技巧:(1)推注对比剂前务必预留空白电影影像以观察钙化病变;(2)多体位投照,着重
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