接诊日期:2月26号
患者,女,30来岁,心脏病,2月22号呼吸急促,心跳加快,乏力,去医院,医生要住院治疗,患者要求中药治疗,医生给开血府逐瘀汤加香附瓜蒌子黄芩,回家服药后症状减轻,2月24号加重,胸紧、压迫感、气喘乏力。
刻诊:患者心脏病‘’有上支架,怕冷,手足温,口唇青紫,手麻,苔薄白,略胖,心悸气喘,胸紧有刺痛不重,口干不欲饮,失眠,便纳尚可,尿黄,痰黄。
诊断为痰血瘀阻心脉,心气不足。开当归黄芪30克、桂枝10克、瓜蒌30克、薤白10克、半夏30克、黄芩柴胡12克、枳实10克、丹参15克、水蛭5克、川芎10克。药后症状减轻好转,但是下午加重有窒息感,不能站立,平躺好些,改了一下,第二天能干家务了
总结:诊断心气不足,用枳实瓜蒌多了,差之毫厘失之千里
去了枳实,加大黄芪的量,再加上柴胡桔梗提提气
黄芪50克,还有五味子10克敛气,柴胡66克
感谢朋友分享的医案,受益匪浅O(∩_∩)O
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