冠心病
什么是冠心病？
?冠心病全称冠状动脉性心脏病
?因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病
什么是冠状动脉粥样硬化？
冠状动脉粥样硬化进展
冠心病分类
?无症状性心肌缺血型
?心绞痛型
?心肌梗塞型
?缺血性心肌病型
?猝死型
如何预防冠心病
一级预防
?一级预防也称初级预防
?在问题尚未发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少疾病的发生
冠心病相关危险因素
生活中应如何控制危险因素
?控制血压≤/80mmHg
?积极治疗糖尿病
?合理饮食结构
?起居有常。早睡早起，避免熬夜工作。
?维持身心愉悦。
?戒烟少酒。
?积极进行体育锻炼。
二级预防
定义
?对已经发生冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病患者早发现、早诊断、早治疗
?改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死率，同时防止疾病复发
ABCDE原则
A：阿司匹林（Aspirin）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B：β阻滞剂（β－blocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）
C：戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Cholesterollowering）
D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）
E：运动（Exercise）与教育（Education）
冠心病治疗
药物治疗
介入治疗
?经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。由于其创伤小、疗效明显，目前在全世界越来越广泛应用。
冠脉造影可见不同程度冠状动脉狭窄
A、前降支存在斑块，狭窄不明显
B、狭窄小于25%
C、回旋支近端存在斑块
D、前降支存在75%狭窄
E、回旋支远端完全闭塞
?最常用的是球囊扩张术（PTCA）和支架置入术
?球囊扩张术是将球囊送到冠脉狭窄病变的地方，用压力泵加压使球囊膨胀，挤压狭窄的斑块，使管腔扩大、血流通畅的方法
?支架置入术是在球囊扩张后，将支架送至血管病变处，用以防止动脉回缩，保持管腔通畅，增加血液供应。是目前冠脉介入治疗最常用的方法
CABG——搭桥
（本文转载自友谊心声）
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