在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。
过早搏动[1](prematurebeat）简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。窦性过早搏动罕见。
早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
室性早搏指心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩有如下特点：
1健康人和器质性心脏病患者均可发生
2普通人群1-4%（ECG）～40-75%（Holter）
3随年龄增长，75岁，发病率高达69%。
4男性比女性40%，成对室早高60%
5心律失常发病率：室早、房颤、房早
6有昼夜节律变化，多在日间交感N兴奋性较高时
7临床症状的有无或轻重与预后呈非平行关系
8室早本身的特点与基础疾病共同决定预后
室性早搏临床表现：
1.因人而异，多无明显症状。
2.最常见的症状：心悸、胸闷、心跳停搏感；严重者出现乏力、气促、出汗、头晕、晕厥、心绞痛
室性早搏诊断：
形态、数量、起源部位及与运动关系，依赖常规ECG及动态心电图，注意与室上性激动伴差异传导及间歇性心室预激。
室性早搏治疗策略：
1、结构性心脏病室早的治疗
?原则：首先积极治疗原发病、去除诱发因素、抗心律失常药物的应用；
2、根据不同的心脏病及心功能选药：
1.I类药物：Ia类：基本不选用；Ib类：利多卡因、慢心律
副作用少；Ic类：心律平，疗效较好；副作用：抑制心功能及传导系统
2.II类：b受体阻断剂：尤其适用于冠心病
3.III类药：疗效好、用于其它药物无效时、复杂而严重的室早、但副作用比较多，代表药：索他络尔、胺碘酮
非结构性心脏病室早的治疗
非结构性心脏病无症状室早不用治疗；对于室早次/24h的患者,应做超声心动图和动态心电图随访复查
非结构性心脏病症状性室早的治疗：
1.原则上不用抗心律失常药物、
2.治疗目的:改善症状、宣传教育、去除诱因，若症状持续及阶段性左室收缩功能下降者，予药物治疗。
3.药物：b受体阻断剂或非二氢吡啶类CCB，仅10－15%患者抑制率＞90%，胺碘酮，参松养心胶囊
4.疗效的判定：缓解症状，而非绝对以早搏减少为标准
需要特别重视的室早：1）有眩晕、黑矇或晕厥等症状的室早；2）有器质性心脏病，如冠心病、急性心梗、心肌病、瓣膜病等；3）有遗传性心律失常病史或家族史者；4）已有心脏结构和功能的改变，如心脏扩大、LVEF40%或心衰表现等；5）存在多源、成对、成串的室早，以及在急性心梗或QT延长的基础上RonT室早；6）与室速为同一发生机制的室早；7）诱发血流动力学不稳定室速的室早。
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