先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形。患病率约占活产婴儿的0.7～1.1%，是最常见的出生畸形，估算每年约有18万先心病新生儿出生。
先天性心脏病早期筛查的重要性
出生早期可以无症状
多在出生后数周及数月内死亡
6月龄即可产生不可逆的肺损害
心功能不全导致发育受限
缺氧紫绀导致神经系统损害
先天性心脏病早期筛查指标
先心病家族史：若父母有先心病，则子女患病率约25%
呼吸急促或困难
紫绀
特殊面容：如唐氏、猫式综合症等
心脏杂音
经皮血氧饱和度：孩子出生时就应进行经皮血氧饱和度的筛查
其它先天畸形：如六指、肠道畸形等
以上指标中超过1项阳性者为筛查阳性，需要专科及心超评估！
新生儿期经皮血氧饱和度筛查
经皮血氧饱和度监测（POX）结合异常心脏杂音是先心病筛查简便有效并且可靠的手段，对重症先心病和危重先心病的检出率分别为90%和93%。
注意事项
床旁进行
生后24-48小时内进行
患儿保温、安静状态下进行
固定测量右手、右足
正确操作，准确读数
结果判定
阳性指标
血氧饱和度低于90%；
每间隔一小时重复所测得血氧饱和度低于95%；
每间隔一小时重复所测得的右手、足血氧饱和度差值大于3%；
评价阳性患儿低氧血症原因，不能用其他结果解释时，心脏超声检查！
2.阴性指标
任何肢体所测得血氧饱和度大于95%；
上肢、下肢血氧饱和度绝对差值小于3%；
排外其它先心病相关症状及体征。
本期丁香公开课，丁香园特邀甘肃省妇幼保健院心脏外科重症监护中心主任安彩霞与我们一起分享《儿童先心病分类和早期筛查》。
专家简介安彩霞，副主任医师。中华医学会儿科学专业委员会第十六、十七届青年委员，甘肃省医学会儿科学专业分会秘书、小儿心血管学组副组长，甘肃省医师协会儿科分会理事兼秘书。甘肃省妇幼保健院心脏外科重症监护中心主任，主诊医师，学科带头人。
从事儿科临床、教学及科研工作20余年。擅长小儿心血管系统疾病（急慢性心功能不全、心力衰竭、川崎病、心律失常、心内膜弹力纤维增生症、病毒性心肌炎、各种类型的心肌病及先天性心脏病的介入治疗）。发表SCI论文1篇，国家核心期刊论文22篇。参与完成科研课题10项，其中获甘肃省科技厅科技进步奖三等奖1项。
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