近日,美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)发布了青少年先天性和遗传性心脏病筛查科学声明,全文发表于《JournaloftheAmericanCollegeofCardiology》。声明中指出,在对12-25岁的健康青年进行先天性和遗传性心脏病筛查时首先要依据一个14项心血管筛查清单进行评估。
清单中包括体格检查(例如心脏杂音)、任何不明原因晕厥史、劳力型胸痛、运动时过度呼吸急促或疲劳等,还包括因相关心脏疾病过早死亡或残疾家族史等。
先天性和遗传性心脏病14项心血管筛查清单
声明作者指出,12导联心电图用于某些先天性心脏病检测时可能导致心脏性猝死,如果医务人员基于家族史、体格检查和清单中的其他项目确定这个年轻人为先天性心脏病高危者,应该进行心电图检查。超声心动图等其他检查可能提供一定的帮助。作者强调,在采用清单评估之前使用心电图检查潜在的先天性和遗传学心脏病并没有被证明能够拯救生命。此外,心电图检查的价值根据结果解读专业知识而有所不同。例如,小儿心电图评估非常困难,因为心电图表现会随着成长而改变,解读小儿心电图所需要的专业知识并不普及。
声明还呼吁在公共集会场所更多地安置自动体外除颤器,如运动场和学校等。
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